妊娠期糖尿病会对女性健康产生长期影响。图片来源：Yui Mok

本报讯 在近日于奥地利维也纳举行的欧洲糖尿病研究协会年会上，一项涉及900多万例妊娠的研究报告称，母亲在怀孕期间患有妊娠期糖尿病的孩子，与母亲没有患病的孩子相比，更有可能患上注意力缺陷多动障碍（多动症，ADHD）和自闭症。

这是迄今最大的此类研究。科学家汇总了20个国家的48项研究结果，发现妊娠期糖尿病患者所生的孩子智商较低，患ADHD的风险升高36%，患自闭症谱系障碍的风险升高56%。而估算数据显示，普通人群中的自闭症患病率约为1/127，此外，约有3%至10%的青少年和儿童患有ADHD。

这一研究结果与今年6月份发表于《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》的另一项荟萃分析结果相吻合。该荟萃分析涉及5600万对母子，发现妊娠期患有任何类型的糖尿病，包括1型、2型和妊娠期糖尿病，都会增加婴儿患ADHD和自闭症的风险。但上述两项研究都不能证明妊娠期糖尿病会导致这些疾病。“毫无疑问，这是一个信号，需要进一步的研究予以证明。”澳大利亚墨尔本大学的Alex Polyakov表示。

自闭症的病因一直是重要的研究课题。研究团队成员、新加坡国立大学的李凌君（音）表示，总体而言，基因对ADHD和自闭症的患病风险影响最大，而叶酸缺乏、空气污染和妊娠期糖尿病等环境因素则对患病风险有轻到中度的影响。Polyakov同意这一观点：“实际上，遗传倾向和环境因素很可能相互作用。”

过去20年的研究表明，妊娠期糖尿病对女性健康有长期影响，如增加患2型糖尿病、心脏病、中风和慢性肾病的风险。李凌君及同事分析了该疾病影响儿童神经认知发育的证据。

李凌君表示，团队分析的大部分研究报告了妊娠期糖尿病与ADHD或自闭症间存在关联。一些研究未发现妊娠期糖尿病与儿童神经发育障碍之间的联系，但其中许多研究的样本量很小，即使存在影响，也不太能检测出来。

Polyakov表示，除妊娠期糖尿病外，其他因素也可能增加神经发育疾病的风险。“这可能是因为患妊娠期糖尿病的女性肥胖率更高、吸烟率更高、社会经济地位较低。”他指出，未来的研究应比较患有轻度和重度妊娠期糖尿病的女性，从而了解妊娠期糖尿病是否真的影响儿童患病风险。（王体瑶）