本报讯 血压问题在各个年龄段都不容忽视。一项近日在巴尔的摩举行的2025年美国心脏协会高血压科学会议公布的研究显示，7岁时血压较高的儿童在55岁左右死于心血管疾病的风险可能会增加。该研究9月7日发表于《美国医学会杂志》。

“我们惊讶地发现，儿童时期的高血压与多年后的严重健康问题存在关联。具体而言，儿童时期患有高血压或血压升高，可能会使未来50年的死亡风险增加40%至50%。”论文主要作者、美国西北大学范伯格医学院的Alexa Freedman表示，“我们的研究结果强调了在儿童时期筛查血压的重要性。”

此前研究表明，儿童时期的血压与成年后心血管疾病风险增加相关。而新的研究首次在不同儿童群体中，探究了儿童时期收缩压和舒张压对长期心血管疾病死亡风险的影响。

“这项研究表明，监测血压可作为评估儿童心血管健康状况的重要指标。”美国心脏协会会员Bonita Falkner表示，“此外，该研究及其他队列研究结果，将有助于更准确地界定儿童时期血压异常和高血压的诊断标准。”

研究人员利用美国国家死亡指数，对“围产期协作项目”（CPP）中约3.8万名儿童的存活率或死亡原因进行了追踪，这些儿童均在7岁时接受过血压检测。研究人员根据美国儿科学会的临床实践指南，将这些儿童7岁时的血压值转换为基于年龄、性别和身高的特定百分比。该分析还考虑了人口统计学因素及儿童时期的身体质量指数，以确保研究结果与儿童时期的血压相关。

在平均年龄为54岁时进行的随访发现，截至2016年，共2837名参与者死亡，其中504人死于心血管疾病。7岁时血压较高的儿童，成年后在55岁左右死于心血管疾病的可能性更大。在同龄、同性、同身高儿童中，血压值处于前10%的儿童患病风险最高。

血压升高和患高血压的儿童在成年后因早发心血管疾病死亡的风险增加约40%至50%。此外，即使仍在正常范围内，血压升高也不容忽视。血压高于平均值儿童的早发心血管疾病死亡风险，与收缩压相关的增加13%、与舒张压相关的增加18%。

Freedman表示：“即使在儿童时期，血压值也很重要，因为儿童时期的高血压可能会对一生造成严重影响。”

但是研究人员指出，该发现存在一些局限性。首先，分析仅采用了儿童7岁时的一次血压测量数据，可能无法反映血压的变异性或长期变化模式；其次，参与者主要为黑人和白人，因此研究结果可能无法推广到其他种族或族裔的儿童群体；最后，如今儿童的生活方式和环境暴露情况，与20世纪六七十年代参与CPP的儿童可能存在差异。（王方）

相关论文信息：

https://doi.org/10.1001/jama.2025.14405