心肺复苏可能有助于减少心脏病发作的死亡人数。图片来源：piyamas dulmunsumphun

本报讯 最新研究显示，自1970年以来，美国死于心脏病的人数下降了近90%，但慢性心脏病的死亡人数却显著上升。6月25日，相关研究成果发表于《美国心脏协会杂志》。

美国疾病控制与预防中心（CDC）的WONDER数据库记录了全美所有已登记的死亡事例。美国斯坦福大学的Sara King和同事收集了该数据库中1970年至2022年的心脏病死亡数据。他们发现，到2022年，心脏病占美国全部死亡病例的24%，低于1970年的41%。这一下降主要由于心脏病发作导致的死亡人数减少了近90%，而这在过去曾是最致命形式的心脏病。

King表示：“过去50年，医学发展在减少心脏病发作造成的死亡方面取得了令人瞩目的进步。”其中包括采用心脏支架、冠状动脉搭桥手术以及降胆固醇药物等新的治疗方法。此外，公众健康措施，如旁观者心肺复苏（CPR）培训和控烟行动，也可能起到了积极作用。

尽管如此，心脏病仍然是美国致死率最高的疾病，主要是因为同期死于其他类型心脏病，其中慢性心脏病的人数增长了81%。例如，心力衰竭、心律失常和高血压性心脏病导致的死亡率分别上升了146%、106%和450%。

“这些疾病很多都是随着年龄增长而出现的。在我们看来，那些从心脏病发作中存活下来的人似乎活得更久，从而有更多时间发展出这些慢性心脏病。”King说。

然而这些数据可能夸大了心脏病死亡模式的变化。“一个人死亡可能由多种原因造成，这或许会导致错误分类或得出过于简单的结论。”King指出，例如许多人在心脏病发作幸存后死于心力衰竭，而心力衰竭的根本原因仍是冠状动脉堵塞问题，“因此情况并不是非黑即白的”。

尽管如此，目前大多数心脏病死亡已经不是由心脏病发作造成的。“我们需要将重点放在其他正在上升的死亡原因上。”King表示，“如何实现健康的老龄化，将是心脏病学领域的下一个前沿课题。”（蒲雅杰）

相关论文信息：

https://doi.org/10.1161/JAHA.124.038644