有氧运动是减轻膝关节炎疼痛、改善活动能力最有效、最安全的方式。图片来源：Shutterstock

10月15日发表于《英国医学杂志》的一项研究显示，膝关节炎患者能够从散步、骑自行车或游泳等有氧运动中获得最大程度的缓解。研究人员发现，这些运动形式对缓解疼痛、改善运动能力及提高整体生活质量最有效。

尽管其他类型的运动也能带来好处，但研究人员强调，有氧运动仍是治疗的基础。骨关节炎源于骨骼末端的缓冲软骨发生磨损，引发肿胀、僵硬和不适。该病可以影响任何关节，但最常见的是膝关节。在45岁以上的人中，约30%的人在X光片中显示出膝关节炎的迹象，其中约半数患者会出现严重疼痛和行动不便。

运动是治疗骨关节炎的基石，然而哪种运动对膝关节炎最有益，许多医学指南并未明确指出。为厘清这一问题，研究人员分析了多种运动的有效性和安全性。

这项综合分析基于1990年至2024年开展的217项随机临床试验，共纳入15684名参与者，并将多种运动，包括有氧运动、柔韧性训练、力量训练、身心训练、神经运动训练及混合训练项目，与对照组进行了比较。

这些试验的质量各不相同，但研究团队采用国际公认的GRADE系统评估了证据的强度。他们考查了几个关键指标：缓解疼痛、身体功能、步态表现及生活质量。每项指标分别在短期（4周）、中期（12周）和长期（24周）随访中进行了测量。

结果显示，在所有运动类型中，有氧运动在改善效果方面始终排名第一。与对照组相比，有氧运动有效减轻了短期和中期疼痛，改善了短期和长期功能，还在短期和中期内提升了步态表现和生活质量。

其他运动形式也有一定价值——身心训练能显著改善短期功能，神经运动训练可提升短期步态表现，而力量或混合训练则会改善中期功能。

重要的是，没有一种运动类型能够比对照组产生更多的不良事件，表明这些疗法总体上是安全的。

但研究人员承认，部分研究存在局限性。许多结果来自间接比较，某些结局缺乏长期数据，且较小规模的研究可能影响了部分早期发现。

尽管存在这些局限性，研究人员仍将这项工作描述为针对膝关节炎最全面和最新的评估工作。他们相信这将有助于临床医生提出更具针对性的建议。（文乐乐）

相关论文信息：

https://doi.org/10.1136/bmj-2025-085242