■本报记者 张思玮

“营养治疗对于患者来说，应该是最基础的治疗，也是一线治疗。”近日，在中国肿瘤专用特医配方媒体见面会上，首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科主任、临床营养科主任石汉平指出，营养治疗能让生命绽放出“美丽的花朵”。

当前，肿瘤患者已成为营养不良最高发人群。中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会发布的《中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查》显示，中国恶性肿瘤住院患者营养不良的发生率高达80%，中/重度营养不良的发生率高达58%。

“让肿瘤营养治疗成为更有效的抗癌‘利器’是至关重要的，让患者及家庭、医务人员提升对营养治疗和营养重要性的认识，是推进营养治疗的第一步，临床医务人员进行科学、合适的干预是营养治疗取得成效的开端。”中国工程院院士郑树森表示。

加速推进早期精准营养治疗势在必行

营养不良是一种多器官系统功能不全综合征，不良后果涉及身体、心理、社会等多个方面。特别是肿瘤患者往往陷入营养状态与免疫力双重降低的不利境地，营养治疗显得尤为重要与迫切。

早在2016年，《“健康中国2030”规划纲要》就明确将国民营养问题上升为国家战略的一部分。随后，国务院办公厅印发的《国民营养计划（2017—2030年）》也提出，要以人民健康为中心，以普及营养健康知识、优化营养健康服务、完善营养健康制度、建设营养健康环境、发展营养健康产业为重点，关注国民生命全周期、健康全过程的营养健康，将营养融入所有健康政策，提高国民营养健康水平。

“肿瘤患者在荷瘤状态下消耗增加，恶性肿瘤引起的疼痛导致食欲下降，肿瘤生长导致消化吸收障碍。此外，手术、放化疗等治疗手段会引起口干、恶心呕吐、腹泻便秘等毒副作用，以及压抑、焦虑等心理问题。上述这些都会影响患者食欲和进食习惯，造成肿瘤患者的营养缺失。若不及时干预，将严重影响治疗效果和预后。”北京大学国际医院副院长梁军表示，“我们要充分认识到在肿瘤多学科治疗中，营养干预是核心的一环。”

肿瘤专用特医配方是“有效武器”

目前，我国恶性肿瘤患者营养不良诊断率、治疗率相对较低。

在北京协和医院临床营养科主任于康看来，之所以会出现上述情况，第一是观念不强，部分临床专科医生只重视抗肿瘤治疗而忽视了营养治疗的价值。第二是患者及其家属的注意力不一定在营养治疗上，对所谓营养的认识有可能是错误的。第三是专业营养人员未能主动出击。属于营养的“阵地”不能丢，要主动接触肿瘤患者，特别是出院以后的患者。第四是在临床上，关于营养治疗的临床路径还没有完全建立起来，需要不断建立、完善相关营养治疗体系。第五是没有全面满足肿瘤患者营养需求的肿瘤专用特医配方。

石汉平呼吁，尽早对肿瘤患者开展营养治疗，有助于患者顺利完成治疗，改善生存和生活质量。传统的营养补充已无法从根源上解决肿瘤患者的营养代谢异常问题，含精氨酸、鱼油、核苷酸等免疫营养素的肿瘤专用特医配方能够全面满足肿瘤患者的营养需求。

肿瘤专用特医食品是为了满足肿瘤患者对营养成分或食物的特殊需要而专门配置的配方食品，营养成分更全面、更浓缩。

北京大学首钢医院院长、北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科主任顾晋表示，胃肠肿瘤手术患者需要进行营养管理。肿瘤专用型特医食品能够在给予肿瘤患者均衡的营养支持，帮助肿瘤患者远离营养不良、降低术后感染率的同时，让肿瘤患者的免疫力更快恢复。此外，康复外科可以缩短肿瘤患者的住院时间，节省有限的医疗资源，让更多人从中获益。

“肿瘤专用特医配方已经成为肿瘤患者营养治疗的有效‘武器’，期待新上市的肿瘤专用特医配方惠及更多的中国肿瘤患者。未来，我们希望汇聚多方力量，努力解决两个问题，一是共同推动国民营养健康意识的提升，助力国民很好地识别什么是好的营养、什么是科学的营养、什么样的营养更健康；二是呼吁特医产业政策尽快落地，让高品质的肿瘤专用特医配方造福更多患者。”雀巢健康科学大中华区总裁顾欣鑫介绍，截至目前，中国通过注册的特医食品共85款。

营养治疗是疾病的一线治疗

近年来，随着肿瘤治疗从传统放化疗走向靶向治疗、免疫治疗时代，肿瘤患者营养治疗也从传统营养支持升级到免疫营养。研究证实，在手术前或/和手术后的5~7天，每天都摄入0.5~1L免疫营养特医食品的肿瘤患者临床获益最明显。

免疫营养素组合可降低肿瘤患者手术后并发症的发生率，缩短住院时间；帮助放化疗的肿瘤患者维持体重和良好的体力状态等。

“作为一名医生，以患者为中心，要从治疗前、治疗中、治疗后的指导和干预入手，使肿瘤患者能够顺利地完成治疗和康复，这样可以提高抗肿瘤效果。因此，对于放疗患者来说，营养干预非常重要。”中国医学科学院肿瘤医院深圳医院院长王绿化建议，放疗患者营养评估应贯穿整个治疗过程，以及时弥补营养摄入缺口，为此肿瘤患者可以选择含免疫增强型配方的肿瘤专用特医配方食品。

石汉平强调，营养治疗不是支持、辅助，而且是疾病一线治疗，特医食品不是可有可无的副食品，而是治病救命的药品。肿瘤患者应在确诊时就实施营养诊断及免疫营养治疗，而不是等到出现营养不良的症状之后才开始进行营养治疗，希望每一位肿瘤患者、每一位医生都能认识到早期精准营养治疗的重要性和必要性。