作者:王方 来源: 中国科学报 发布时间:2022-5-13
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两种药物让背痛更严重

 

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5月11日发表于《科学—转化医学》的一项研究指出,两种常用于治疗背痛的消炎药可能会在不经意间恶化病情。

下背部痛是全世界最常见的疾病之一,大约4/5的人在某个时期都会经历下背部痛,但原因尚不清楚。

扫描显示,一些患者的椎间盘有一个向外的隆起,被称为椎间盘突出症,但许多没有背痛的人也有这样的隆起。

由于阿片类止痛药可能会让人上瘾,因此医生有时会开消炎药。这是因为炎症是一种低级别的免疫细胞激活,会加剧疼痛。

加拿大麦吉尔大学的Luda Diatchenko和同事调查了98名最近出现下背痛的人。研究人员定期采集血液样本并进行分析,以确定血液循环中哪些免疫细胞是活跃的。

接下来的3个月里,疼痛减轻的人身体中一种炎症免疫细胞(中性粒细胞)比疼痛持续的人表现得更活跃。这表明一些细胞可以帮助人们克服疼痛,但这一过程可能会被消炎药打乱。

Diatchenko团队还发现,使用诸如地塞米松和双氯芬酸等消炎药治疗背部受伤的小鼠,可以在短期内缓解疼痛,但长期使用会导致疼痛加剧。在没有任何抗炎药物治疗的情况下,如果注射抗体杀死中性粒细胞,也会使患者经历长期疼痛。

“炎症是痛苦的,但我们的身体需要相应机制缓解疼痛。缓解疼痛是一个中性粒细胞激活的过程。”Diatchenko说。

随后,作为英国生物银行长期医学研究的一部分,该团队观察了填写调查问卷的人。与服用其他止痛药(如扑热息痛)的患者相比,报告出现背痛的患者在服用双氯芬酸等非甾体抗炎药的情况下,更可能看到问题持续存在。

这部分研究的一个问题是,医生更有可能给疼痛更严重的人开消炎药。此外,由于英国生物样本库的研究没有询问人们的疼痛程度,该团队需考虑每个人有多少不同部位的疼痛,以调整研究结果。

早期研究表明,地塞米松和双氯芬酸可能会干扰人体受损组织的正常恢复过程。但这一说法尚未在随机试验中得到验证。

而为了了解消炎药是否使背部疼痛持续,研究人员需要一项比较不同种类止痛药的随机试验。(王方)

相关论文信息:

https://doi.org/10.1126/scitranslmed.abj9954

《中国科学报》 (2022-05-13 第2版 国际)
 
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