遏制结核，共享健康-新闻专题-科学网

认识结核病	更多>>

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的慢性传染病。

结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。

结核杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要通过人体的呼吸道进行传播，侵犯肺脏，称为肺结核病。

一年四季都可以发病，15岁到35岁是结核病的高发年龄。潜伏期4—8周。其中结核杆菌80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。

感染结核杆菌≠发生结核病。结核杆菌可潜伏多年。约5%—10%的结核杆菌感染者一生中可能发生结核病。

主要分类	更多>>

1、原发性肺结核（代号--Ⅰ），包括原发综合症及胸内淋巴结核；

2、行播散型肺结核（代号--Ⅱ），包括急性粟粒性、亚急性及慢性血行播散型肺结核；

3、继发型肺结核（代号--Ⅲ），是肺结核病中的一个主要类型，病变可以含有增殖、浸润、干酪以及空洞等不同的病理改变；

4、结核性胸膜炎（代号--Ⅳ），包括结核性干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸；

5、其他肺外结核（代号--Ⅴ），按部位及脏器命名，如骨结核，结核性脑膜炎，肾结核等。

科研进展	更多>>

科学家合成新型化合物或有助治疗结核病

全球结核病药物研发联盟测试新型药物疗法

结核病开源药物开发项目发现首个候选药物分子

澳大利亚科学家研制出新药可有效治疗结核病

耐多药肺结核	更多>>

单耐药：结核菌对一种药物耐受；耐多药：对至少两种有效药物耐受；广泛耐药：对至少四种有效药物耐受。

常用一线药物为5种，不常用的二线药物为8—9种。二线药物昂贵，且副作用大。

危害：

1.比普通结核病严重，难治愈，最严重的几乎无药可治；

2.治疗时间长，是普通结核病的3—4倍；

3.治疗费用是普通结核病的100倍，如果有并发症，则费用更高；

4.疗程长，传播给他人的机会多；

5.被传染者一旦发病就是耐药结核病。

我国耐多药疫情：

1.每年新发耐多药患者12万，广泛耐药患者1万；

2.患者总数占世界耐多药数量的1/4，居世界第二位。

易感人群	更多>>

高发人群：

1.进入城市谋业的流动人口或移民，来自结核病高发地区和国家的外籍求职者；

2.儿童及青少年中结核菌素反应强阳性者；

3.结核病暴发流行的集体或人群；

4.糖尿病、接受免疫抑制剂治疗、矽肺、艾滋病病毒感染者及艾滋病患者等。

重点行业人群：

1.托幼机构职工及中小学教职工；

2.入伍新兵、大学新生、企事业招工对象及由农村、边远少数民族地区进入城市工作或学习者；

3.与社会人群接触多、易受感染的卫生服务行业职工；

4.接触职业性有害物质的厂矿、企业职工（如粉尘作业、接触有害气体等）。

预防治疗	更多>>

最有效的预防措施为及早诊断和治疗具有传染性的结核病患者；卡介苗防疫注射（仅对儿童结核的结核性脑膜炎有确定的预防效果）。

治疗原则：

1.早期：早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。

2.联合：联合两种或两种以上药物治疗，可避免或延缓耐药性产生，又能提高杀菌效果。

3.适量：剂量过大，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应，剂量不足，易产生耐药性。

4.规律：规律用药。

5.全程：一个疗程三个月，全疗程一年或一年半。

我国目前广泛应用的抗结核药物有：异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和链霉素（S）利福喷丁（L）。

疫情特点	更多>>

1.地区间差异显著。西部地区传染性肺结核患病率约为中部地区的1.7倍和东部地区的2.4倍；农村地区患病率约为城镇地区的1.6倍。

2.肺结核患者耐多药率为6.8%，与其他国家相比仍十分严重。

3.肺结核患者中有症状者就诊比例仅为47%，患者重视程度不够。

4.已经发现的患者规则服药率仅为59%，服药依从性有待提高。

世界防治结核病日	更多>>

每年3月24日，纪念1882年德国微生物学家罗伯特·科霍向一群德国柏林医生发表他对结核病病原菌的发现。

历年主题

1996年：我们面临结核感染的危险

1997年：防治结核病，人人保健康

1998年：结核病——严重危胁人类健康的传染病；实行归口管理，有效控制结核病

1999年：依法控制结核病，防止结核病蔓延

2000年：动员全社会共同关注结核病

2001年：积极发现、治愈肺结核病人

2002年：遏制结核，消除贫困

2003年：人类与结核病，DOTS治愈我的病，也能治好你的病

2004年：控制结核病，让每一次呼吸更健康

2005年：防治结核，早诊早治，强化基层

2006年：防治结核，坚持不懈

2007年：结核流行广泛，控制从我做起

2008年：控制结核，人人有责

2010年：遏制结核，健康和谐

结核病防治核心信息

面向所有人群

1.肺结核是我国发病、死亡人数最多的最大传染病之一。

2.肺结核主要通过咳嗽、打喷嚏传播。

3.勤洗手、多通风、强身健体可以有效预防肺结核。

4.咳嗽喷嚏掩口鼻、不随地吐痰可以减少结核病的传播。

5.如果咳嗽、咳痰2周以上，应及时到医院诊治。

6.我国在结核病定点医疗卫生机构对肺结核检查治疗的部分项目实行免费政策。

二、面向目标人群

（一）面向医务人员

1.对咳嗽、咯痰两周以上的患者要警惕肺结核。

2.发现疑似肺结核病例，依法报告、转诊。

3.要对疑似肺结核患者及家属进行健康教育。

（二）面向肺结核患者

1.坚持完成全程规范治疗是治愈肺结核、避免形成耐药的关键。

2.避免肺结核传播是保护家人、关爱社会的义务和责任。

（三）面向密切接触者

1.要督促患者按时服药和定期复查，坚持完成规范治疗。

2.如出现咳嗽、咯痰要及时就诊。

3.注意房间通风和个人防护。

（四）面向流动人口

1.肺结核诊治优惠政策不受户籍限制。

2.患者尽量留在居住地完成全程治疗；如必须离开，要主动告知主管医生。

3.患者返乡或到新的居住地后，要主动到当地结核病定点医疗卫生机构继续治疗。

（五）面向教师

1.结核病检查是学校常规体检项目之一。

2.教师有义务对学生开展结核病防治健康教育，并督促咳嗽、咯痰2周以上的学生及时就医。

3.学校依据结核病定点医疗卫生机构的诊断证明，管理学生患者的休学、复学。