论文标题：Atopic Dermatitis: Pathophysiology and Emerging Treatments

论文链接：https://www.mdpi.com/2313-5786/5/4/40

期刊名：Allergies (ISSN 2313-5786)

期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/allergies

研究背景

特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，其特征在于表皮屏障功能障碍、瘙痒，以及对细菌和病毒感染的易感性增加。该病具有遗传易感性，且常被视为所谓“特应性进程”的起始环节——该进程涵盖了过敏性哮喘、鼻结膜炎和食物过敏等一系列过敏性疾病。作为人群中最常见的慢性炎症性皮肤病之一，AD的患病率在儿童中高达15%~20%，在成人中约为10%。

Figure 1. 特应性皮炎的病理生理学及其靶向治疗

文章亮点:

(1) 本综述探讨了屏障功能障碍、免疫失调以及微生物菌群失调在AD复杂病理生理机制中错综复杂的相互作用。

(2) 审查了表观遗传因素和环境暴露在特应性皮炎中的作用。

(3) 向精准医疗的范式转变不仅提升了疾病控制效果并降低了全身性毒副作用，还实现了更加个性化的AD管理，从而为广大患者带来了显著的获益。

研究过程与结果

本文综述了皮肤屏障功能障碍、免疫失调和微生物菌群失调在AD复杂病理生理学中的相互作用，并探讨了表观遗传因素和环境暴露的作用。对这些因素的深入理解彻底改变了AD的治疗。除了基础外用药物外，目前中重度AD的治疗主要以高度靶向的免疫疗法为主，例如生物制剂和Janus激酶(JAK)抑制剂，这些疗法能够精准阻断特定的炎症通路。新兴策略包括微生物组调节和补充维生素D。这种从广泛免疫抑制到精准医疗的范式转变，能够更好地控制疾病，降低全身毒性，并实现更加个性化的AD管理，从而显著造福患者。

研究总结与展望

特应性皮炎（AD）领域正经历着快速发展，治疗策略正朝着更加精准和个性化的方向转变。本综述重点介绍的最新研究强调了遗传易感性、免疫系统失调、皮肤屏障功能受损以及各种环境因素之间复杂而微妙的相互作用。这种更深入的理解正直接推动着生物制剂和JAK抑制剂等高度靶向疗法的研发，这标志着治疗模式从广泛的免疫抑制转向高度靶向的免疫疗法。这种精准的治疗方法能够更好地控制疾病，并通常降低与传统非特异性疗法相关的全身毒性风险，从而显著改善患者的预后，包括中重度AD患者的预后。

Allergies 期刊介绍

主编：Pierre Rougé, Université Paul Sabatier, France

期刊主要发表过敏症及相关免疫疾病各个领域的论文和综述。