论文标题：Computed Tomographic Hepatic Volumetry in Dogs with Congenital Portosystemic Shunts

论文链接：https://doi.org/10.3390/vetsci11090390

期刊名：Veterinary Sciences

期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/vetsci

先天性门体分流 (PSS) 是一种常见的犬先天性血管异常，可导致血液绕过肝脏，进而造成肝脏缩小 (小肝症) 和功能下降。来自美国普渡大学兽医学院临床科学系的Masahiro Murakami博士及其团队在Veterinary Sciences 期刊上发表了相关研究，运用计算机断层肝脏容积测量 (CTHV) 技术，首次对不同类型PSS犬的肝脏体积进行了系统评估。这项研究加深了我们对PSS犬肝脏体积变化的理解，为未来临床上更精准的诊断与管理提供了有力参考。

研究过程与结果

CTHV是一种高精度、无创的影像测量方法，已广泛应用于犬先天性门体分流 (PSS) 术前术后的肝体积评估。PSS可导致门静脉血流绕过肝脏，引发小肝症及代谢障碍。已有研究证实，不同类型PSS (肝内型IH、门腔型EHPC、奇静脉型EHPA、膈静脉型EHPP) 犬之间的肾体积存在差异。本研究基于此，采用改良的手动CTHV方法，评估不同PSS类型犬术前的标准化肝体积 (nLV) 及小肝程度 (LV%diff)，并进一步探讨其与年龄和体重的关系。

本研究回顾性纳入2016至2020年普渡大学兽医教学医院确诊的57例PSS犬。所有犬只均接受64层螺旋CT扫描，由专业影像人员使用DICOM软件进行肝实质ROI手动描绘，计算CT肝体积并进行体重归一化，得到nLV。结合既有公式估算理论肝体积，计算LV%diff。统计分析采用非参数检验与相关性分析。

结果显示，nLV在不同PSS类型间差异不显著，但EHPC与EHPA组的LV%diff显著低于IH组，提示其小肝更严重。nLV与年龄 (ρ = −0.43) 和体重 (ρ = −0.56) 呈负相关，LV%diff与体重 (ρ = 0.65) 呈正相关。整体样本中42.1%犬的nLV低于健康犬平均水平，26月龄以上犬普遍表现为较小肝体积。

尽管IH分流通常认为具有更高的分流比例，但本研究中EHPC与EHPA型犬小肝更显著，可能与呼吸运动、胃扩张等因素压迫分流血管从而影响肝血流有关。此外，部分小型犬由于采用体重估算肝体积的模型限制，可能导致LV%diff被高估。因此，应发展更适用于小型犬的肝体积估算公式。

研究亦指出，麻醉方案不统一可能影响肝血流，从而影响CTHV结果。未来研究建议引入标准化麻醉流程，并结合病理学与核素显像等手段，对肝萎缩机制及其在不同分流类型中的差异进行更深入探讨。

综上所述，不同类型PSS犬的nLV无显著差异，但EHPC与EHPA型犬小肝更严重。体型小、年龄大的犬更易发生小肝，提示在诊疗中应综合考虑分流类型、体重与年龄因素，进一步优化诊断策略并开展机制研究。

图：先天性门体分流犬的肝脏体积计算机断层成像评估。

研究总结

1. 本研究采用CTHV评估不同类型PSS犬的肝体积与小肝程度，并分析其与年龄体重关系。

2. EHPC与EHPA型犬的小肝程度显著高于IH型，且小型犬和年长犬更易发生小肝。

3. 推荐未来研究采用更适用于小型犬的肝体积估算模型，并规范麻醉流程以提高测量准确性。

Veterinary Sciences 期刊介绍

主编：Patrick Butaye, Ghent University, Belgium; City University of Hong Kong, China

发表与兽医科学领域相关的原创研究文章、评论、通讯和简短说明，主题包括动物疾病、紊乱和损伤的预防、诊断和治疗。