论文标题：Ileal Ureter Replacement: Foundations, Robotic Advances, Horizons

论文链接：https://www.mdpi.com/3342460

期刊名：Uro

期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/uro

回肠用于输尿管重建最早于1906年被报道，此后其应用经历了显著发展。在该技术发展的早期，泌尿外科医生因对肠段获取与处理技术不熟悉而受到限制。然而，回肠膀胱分流术在尿流改道中的普及，使泌尿外科医生逐渐掌握了回肠的使用技术，为其更广泛的应用奠定了基础。随着腹腔镜技术及此后机器人辅助手术的出现，回肠代输尿管术的应用进一步拓展了泌尿外科重建手术的能力边界。本文旨在阐述回肠代输尿管术外科技术的历史发展脉络，分析有助于改善预后的新技术整合情况，并展望其未来潜在发展方向。

在现代临床实践中，机器人辅助回肠代输尿管术主要用于治疗严重输尿管梗阻或损伤。机器人手术平台的应用可以减少术中失血、缩短术后恢复时间与住院时间，并以更佳的人体工程学原理优化医疗操作环境。尽管机器人回肠代输尿管术极具挑战性，且伴随显著并发症，但多项研究已经证明了这种技术在终末期输尿管患者中的有效性和安全性。此外，机器人技术使泌尿外科医生能够开展更为复杂的重建手术，包括结合膀胱扩大术或尿流改道术的双侧输尿管替代术。未来仍需通过长期研究和技术创新，以进一步完善回肠输尿管重建的手术技术、改善临床疗效并拓展其应用范围。

文章总结

机器人辅助回肠代输尿管术是治疗终末期严重输尿管病变的一种通用手段。随着泌尿外科领域整体技术的持续演进，这一手术已经能在微创机器人辅助平台上进行操作。机器人辅助技术能够提升手术的操作灵活性、精确性，并提高可视化水平，经证实其能改善多项临床结局指标，比如减少术中失血、缩短术后恢复时间与住院时间、降低并发症发生率。这些优势使外科医生得以突破传统界限，开展更为复杂的重建修复手术，例如双侧回肠代输尿管术、回肠输尿管置换联合膀胱扩大术或尿流改道术。

现有数据显示机器人辅助回肠代输尿管技术具有相当的有效性与安全性，但以此进行尿道重建仍面临诸多挑战，可能会影响长期代谢、造成感染、操作难度大难以掌握，以及机器人手术的扩散分布不均衡。未来的工作应聚焦于患者选择的考量、手术技术的进一步精进，以及回肠代输尿管术应用范围的持续拓展。机器人手术已经并必将继续革新泌尿外科重建领域，为外科医生提供前所未有的工具，以更好地服务于患者。

Uro期刊介绍

主编：Tommaso Cai Department of Urology, Santa Chiara Regional and Teaching Hospital, 38123 Trento, Italy

Uro是一个国际性的、同行评审的开放获取期刊，涵盖泌尿学和男科学的所有方面，包括肿瘤学、腔内泌尿学、性功能障碍、生育和不育等内容，由 MDPI 每季度在线出版。

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