作者:安刚等 来源:《美国血液学杂志》 发布时间:2024/1/25 9:49:54
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新模型可有效监测多发性骨髓瘤预后

 

多发性骨髓瘤(MM)是一种高度异质性的血液系统恶性肿瘤,目前仍不可治愈。实现精准危险分层后的个体化治疗对改善MM患者预后至关重要,然而当前的MM预后模型均存在一定局限性,未能充分解决患者生存结局的异质性。

1月21日,中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)主任医师安刚、邱录贵团队依托于中国首个前瞻纵向血液病队列和美国阿肯色大学Total Therapy(TTs)系列临床试验队列,建立并验证了全新的MM预后分层模型(MPSS),并在真实世界队列和前瞻性临床试验队列中验证其优秀的分层效能。MPSS模型可有效克服MM患者的预后异质性,有助于实现个体化治疗。相关研究发表在American Journal of Hematology。

该研究共纳入了来自中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)和TTs临床试验队列中的2754例MM患者,最终将其中1940例具有完整基线资料的初诊MM患者纳入分析。其中,血液病医院队列中的1016例患者通过7:3随机分组,706例患者作为训练队列,310例患者作为内部验证队列,而TTs队列的734例患者则作为外部验证队列。

结果表明,训练队列中患者血小板减少、乳酸脱氢酶升高、国际分期系统(ISS)III期、高危遗传学异常(HRA)的数目具有独立预后意义。根据不同因素的总生存期(OS)危险比进行赋分,可将训练队列中患者分为4组:MPSS Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。不同风险组患者的预后存在显著差异,MPSS I期至IV期组患者的中位OS分别为91.0、69.8、45.0和28.0个月。同时,MPSS模型在内部验证队列和外部验证队列中均显示出卓越的预后价值,显著优于经典预后模型。

据悉,安刚、邱录贵和美国阿肯色大学湛凤凰教授为共同通讯作者。中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)博士毕业生毛雪涵、博士生严文强和美国阿肯色大学David Mery博士为共同第一作者。(来源:中国科学报 张思玮)

相关论文信息:https://doi.org/10.1002/ajh.27207

 

 
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