目前,尚缺乏有效的手段鉴别哪些溃疡性结肠炎(UC)患者将来可能进展至结直肠肿瘤。美国俄亥俄州克利夫兰临床中心布朗纳(Bronner)等报告,借助基因组生物标志物,可区分UC进展者和非进展者,从而提高对UC患者的肿瘤监测效率。该研究论文发表于《美国病理学杂志》(The American Journal of Pathology,2008,173(6)︰1853)。
研究纳入的冰冻黏膜标本来自非UC患者(正常对照)、不具有不典型增生表现的UC非进展者和具有不典型增生或癌变的UC进展者,其中对UC进展者亦选取非不典型增生部位活检,通过测定端粒长度、后期桥以及染色体荧光原位杂交等方法鉴别UC进展者和非进展者。
结果显示,测定端粒长度的敏感性和特异性分别为60%和69%。测量后期桥的敏感性和特异性分别为79%和67%。将两种方法结合进行综合分析,敏感性和特异性分别为90%和92%。
研究者认为,非不典型增生部位活检与远离不典型增生部位的直肠活检同样有意义,且在临床监测过程中对于绝大部分非进展UC患者,可避免全结肠广泛活检。(来源:中国医学论坛报)
(《美国病理学杂志》(
The American Journal of Pathology),DOI: 10.2353/ajpath.2008.080250,Mary P. Bronner,Teresa A. Brentnall)