据3月25日刊JAMA上发表的一则研究披露，与常规性的治疗相比，那些参加协作性干预治疗的慢性疼痛患者，他们在因疼痛所造成的能力丧失和疼痛的强度上都获得了症状的改善，这些协作性干预治疗包括对患者和临床医生进行有关的教育、对症状进行监控并将有关情况反馈给初级治疗医生等。

 

慢性的非癌症性疼痛与相当严重的机体功能损害、忧虑、抑郁以及看病次数增加和医疗成本提高具有关联性。根据文章的背景资料，许多初级诊疗患者报告说，他们有慢性疼痛。人们已经制定了对慢性疼痛的治疗方针，但对其的执行却存在着问题。

 

美国波特兰VA医疗中心的的Steven K. Dobscha及其同事对某一合作性的干预性治疗在与常规性治疗相比时，是否会改善与慢性疼痛相关的后果（其中包括抑郁症）进行了评估。他们所观察的患者为在5 个初级诊疗诊所中的401位病患。对疼痛治疗的协助包括：2期的临床医生教育计划、病患的评估、教育、症状的监控、给临床医生的反馈和建议以及为病患的专科治疗提供方便。

 

研究人员发现，通过应用不同的测试工具，这些接受干预性治疗的患者，在与接受常规治疗的患者相比时，他们在为期12月的时间中，在疼痛相关性能力丧失和疼痛感受强度上都展示了显著的改善。在12个月的时候，有21.9%的接受干预性治疗的病人在疼痛相关性能力丧失的测量上出现了30%的疼痛减轻，而接受常规治疗的患者的这一数字则为14%。

 

与接受常规性治疗的具有抑郁症的患者相比，在12个月的时候，接受干预性治疗的抑郁症患者在抑郁症上出现了显著的改善。接受干预性治疗的患者还报告说，他们在第6个月和第12个月的时候，与那些接受常规性治疗的患者相比，他们对发生变化的印象上的评分上也有了显著的改善。

 

研究人员在文章中写道：“流程衡量包括更多地使用辅助性镇痛药物以及长期使用鸦片样药物，其结果提示，这种干预对协调性的方针的执行有帮助。”

 

文章的作者得出结论：“总的来说，本研究显示，与常规性治疗相比，对慢性疼痛实现协作性的干预治疗对多种慢性疼痛的后果都会更为有效。尽管许多的改善是轻微的，但它们可能具有特别的意义，因为我们样本中的患者是老年人，并且患有长期的痛症和多种疾病，而且他们还报告有很高的能力丧失的基线水平。我们的结果对正在不断增添的有关文献又有了补充，并表明合作治疗的模式能有效改善临床结果，且对不同的慢性疾病都能使医生坚持既定的治疗方针。许多治疗系统中的患者和接受私营团体治疗的患者对慢性疼痛的专科性治疗的获取非常有限。一种基于初级治疗的干预手段会对疼痛性能力丧失和疼痛强度以及抑郁性症状的减轻具有正面的效果。”（来源：EurekAlert! 中文版）