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论文作者:Tomoya Saito 期刊:JAMA 发布时间:2009-3-11 15:27:22
由组织培养的天花疫苗前途光明
 
据即将在3月11日刊JAMA上发表的一则研究披露,接种一种由组织培养的天花疫苗显示了某种有效疫苗的反应征兆,而且没有严重的不良反应。
 
文章的作者写到:“天花生物恐怖的威胁促使人们重新考虑接种天花疫苗的需要。某些第一代的天花疫苗与某些严重的不良反应有关,这些疫苗有:New York City Board of Health (Dryvax), Lister 及 Ikeda疫苗株。这使得在美国开展天花疫苗接种的运动遭遇了障碍。” 这些作者补充说,某些第二代的天花疫苗也通常伴有高频度的不良反应。 “研发一种比第一代疫苗更安全且具有高度免疫原性 [ 即能够产生免疫力或某种免疫反应] 的天花疫苗对制定一个在生物恐怖袭击时的预防性计划是至关重要的。] ”
 
日本庆应大学的Tomoya Saito, M.D., Ph.D.及其同事,对从前接种过LC16m8疫苗(n = 1,692)和未接种过该疫苗的(n = 1,529)的成年人的临床和免疫反应进行了检测。LC16m8是一种活的减毒(即毒力降低)疫苗,它是从组织中培养出来的第三代疫苗。,在1973年至 1976年初的时候,有超过10万名的日本婴儿被接种过该疫苗。在本项研究中的成年人皆来自日本自卫队,他们是在2002年至2005年期间接种 LC16m8这种疫苗的。被接种疫苗者在接种后10-14天会接受检查,以确定他们是否产生了一种阳性的皮肤反应(一种检测免疫反应的方式)。在接种疫苗后30天内,研究人员还对接种了疫苗的人进行监测,看他们是否会出现不良反应。
 
研究人员发现,疫苗的接种与那些从前没有接种过该疫苗者的高度的血清转化(即产生抗体)率有关,并会在那些先前接种过该疫苗的人身上产生有效的补强免疫反应。在参与试验的41名以前没有接种过的人中,有37人(占37%)出现了血清转化或有效的补强反应,而在155名先前没有接种过该疫苗的155人中,有93人(占60.0%)出现血清转化或有效的补强反应。在初次接种者中,总体临床有效率的比例比再次接种者显著要高(1443/1529 [94.4%] vs. 1465/1692 [86.6%])。
 
文章的作者写道:“对疫苗接种技术的适当培训会有助于取得更高的有效接种率,因为我们观察到,在后来的接种中,有效接种比率变得更高。”
 
在接种疫苗者中发生了一例过敏性皮炎及一例多形性红斑(一种皮疹)。但这两例都很轻微,但研究人员怀疑它们是因为疫苗接种引起的。没有观察到严重的不良反应。
 
研究人员得出结论:“我们在那些没有接触过牛痘的成年人中证明,只要接种一次LC16m8疫苗就会产生免疫原性。在过去接种过的人中接种 LC16m8疫苗也会诱导出一个良好的补强反应。我们的研究还提供了在成年人中接种LC16m8疫苗是安全的有关支持性证据。LC16m8疫苗看来是一种在天花准备计划中的第一代、第二代及其它的第三代疫苗的可行的替代品。”(来源: EurekAlert!中文版)
 
(《美国医学协会期刊》(JAMA),2009;301(10):1025-1033.   ,Tomoya Saito,Noriyuki Kuwabara)
 
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