据《中华医学杂志》2008年5月13日报道，以腹型肥胖为核心的代谢综合征是脑卒中发病的重要危险因素。不同类型的代谢综合征在卒中发病中的危险性不尽相同，其中高血压和腰围超标对脑卒中发病最有影响力，这些特点在中老年人群中尤为突出。

 

此研究报告刊登于《中华医学杂志》2008年第18期，题为“不同组分构成的代谢综合征与中国成人脑卒中的关联性”，此研究为集体作者（中国居民营养与健康状况调查技术执行组），第一作者为北京中日友好医院内分泌代谢中心的王瑶医师。

 

代谢综合征是一包括腹型肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱、胰岛素抵抗、纤溶凝血异常、慢性炎症状态等多方面异常的代谢性疾病，以上一组异常不是在每个患者身上一定同时出现，在不同的患者可能会出现不同组合的几个异常，如：有的人只有高血压和血脂紊乱，有的人只有腹型肥胖和高血糖。这是随着人们饮食结构变化等而出现的一种非健康状态，根据国际糖尿病联盟2005年估计，全球约1/4的人口罹患代谢综合征，我国代谢综合征患病率高达28%，已越来越引起世界范围内的关注。代谢综合征患者有更高的发生心脑血管疾病的风险已为人们所公认，但不同组分构成的代谢综合征各自给脑卒中发病带来的风险有多大差别，却少有报道。

 

2002年开展了一项全国营养与健康调查，覆盖中国31个省、市、自治区，调查人数达47414人，调查项目包括身高、体重、年龄、腰围、血压及血糖、血脂等实验室指标和是否有吸烟、饮酒、脑卒中史等。本项目的研究人员将此资料进行了分析。

 

结果发现，近5万人中有388例脑卒中患者，其中40%存在代谢综合征。代谢综合征人群患卒中的危险比正常人群增加了10倍。在各危险因素的组合中，危险性排序是：高血压合并中心型肥胖，其次是高血压合并高密度脂蛋白降低，再次是高血糖合并中心型肥胖，高血压合并高血糖，不同组合的危险性差别可达数倍。血压中的收缩压尤为重要。在20-35岁的青年组中，卒中患病不论在男性还是女性都与上述代谢因素无关，但在中老年患者中，卒中发病与代谢因素密切相关。

 

以上结果提示，代谢综合征对脑卒中的发生有预测价值，但代谢综合征各类型对发病的贡献是不均衡的，临床医生应对代谢综合征患者进行个体化分析，根据异常项目的组成，更客观地评价卒中的发病和预后；患者及其家属也应根据自身情况进行重点防治。在中国人群中，应重视控制中心性肥胖和高血压，而且积极预防应从年轻人抓起，因为，中年卒中就已经与高血压、肥胖及其他代谢因素密切相关了，只有从青年时期注意，才能降低和减少到中老年时积累的发病风险。

 

代谢综合征的提出，使人们在发现一种危险因素时能关注有无其他多种危险因素的聚集，使脑卒中的防治更加全面化、科学化。（来源：人民网科技 高健）