据6月18日《美国医学协会期刊》（JAMA）上的一则研究披露，初步的发现表明，对那些接受了根治性前列腺切除术的人来说，在前列腺癌复发后采用放射疗法与这些病人的与前列腺癌相关的存活率的增加有关联。

 

文章的作者写道：“在2007年，有近6万名男性（占新被诊断病例的27%）将会接受根治性前列腺切除术。尽管手术会对癌症给予极佳的控制，但这些人中大约有15-40%会在5年内出现癌症复发，而复发通常仅表现为前列腺特异性抗原（PSA）水平的增加。”对这些人来说，现在尚不知道补救性放射疗法（即在癌症复发之后给予放射疗法）与仅仅观察相比在病人存活上是否具有裨益。

 

美国约翰霍普金斯大学医学院的Bruce J. Trock及其同事开展了一项研究，旨在决定补救性放疗与前列腺癌特异性存活率之间是否存在关联。该项研究包括了在1982-2004年间接受了根治性前列腺切除术的635名男子，这些人一直被随访至2007年12月。他们还经历了前列腺癌的生物化学性复发（即PSA水平的增加）及/或癌症的局部复发。

 

研究人员发现，与没有补救性放疗相比，补救性放疗，无论它是单独进行或是与激素疗法合并进行，都与在统计上具有显著意义的死亡风险近60%的降低以及前列腺癌特异性存活率3倍的增加之间具有关联性。补救性放疗还与总体存活率的显著增加具有关联性。

 

与补救性放疗有关的前列腺癌特异性存活率的增加限于那些PSA倍增时间（这是对这种癌症恶性程度有多大的一种测度方法）不到6个月的人。在PSA倍增时间不到6个月的166人（占26%）中，单独进行补救性放疗及补救性疗法加上激素疗法都与前列腺特异性死亡风险降低超过75%具有关联性。补救性放疗与存活率增加之间的关联性仅存在于那些接受该疗法的时间发生在癌症复发之后不到2年之内的那些病人中。

 

文章的作者写道：“这一研究提供了令人感兴趣的证据，即在具有诸如快速PSA倍增时间或Gleason高分（一种对前列腺癌的评级系统）等不良预后特征的病人中，他们仍然可以从补救性放疗中获益。”

 

“我们的数据首次提出了早期的补救性放疗与前列腺癌特异性存活率改善之间的相关性证据 （尽管它是回顾性的，因此只是暂时性的），而存活率益处的增幅与在接受辅助性（补充性）放疗的试验中所观察到的相类似。这些数据表明，对补救性放疗获益最大的患者是那些PSA倍增时间不到6个月且其PSA在增加后2年之内就获得该补救性放疗的人。如果在其它场合也获得同样证实的话，这些结果将可促使人们开展一项以前列腺癌特异性存活率与总体存活率作为主要终点来比较辅助放疗与补救放疗的临床试验。”（来源：EurekAlert!中文版）