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论文作者:Stephan Harbarth 期刊:JAMA 发布时间:2008-3-12 13:27:17
入院MRSA筛检与减少感染率无关
 
据3月12日《美国医学协会期刊》(JAMA)上的一则研究显示,新的发现不支持对所有病人在入院时进行甲氧苯青霉素耐药性金黄色葡萄球菌(MRSA)筛检来减少外科病人医院内感染发生率的建议。
 
瑞士日内瓦大学医院的Stephan Harbarth及其同僚开展了一项研究,旨在评估MRSA早期发现的策略对医院内MRSA感染率的影响。该项研究是在一家瑞士的教学医院中的2万1754名外科病人中进行的。研究人员采用了2种控制MRSA的策略,即在入院时对病人进行快速筛检加上标准化的控制感染方法,以及仅仅采用标准化的控制感染方法。
 
在该项研究期间,对病人入院时进行筛检发现了总数为515名的MRSA-阳性病患(占被筛检病人的5.1%),其中大部分的筛检阳性病人(n = 337 [65%])过去没有被确诊为MRSA携带者,因此他们在入院时如果不进行系统筛检的话将不会被发现。本文的作者估计,要发现一名在入院时从前未被发现的MRSA携带者,需要筛检30名入院的病人。
 
在治疗干预期间,共有93名病人(相当于每1000名病人-天中有1.11人)得了医院内MRSA感染,而在对照期间得了医院内MRSA感染的病人人数为76人(相当于每1000名病人-天中有0.91人)。MRSA在外科部门的感染率以及医院内MRSA感染都没有发生显著的变化。在外科病房内,93名感染的病人中有53人(占57%)在入院时没有携带MRSA,但他们在住院时感染了MRSA。(来源:EurekAlert!中文版)
 
(《美国医学协会期刊》(JAMA),2008;299(10):1149-1157,Stephan Harbarth,Didier Pittet)
 
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