应用(足)拇长屈肌增强跟腱是一种通用的外科手术。术后可以减轻疼痛并提高跖屈功能。但是对术后前足生物力学性质改变的研究较少。从理论上来说,手术后抬脚时前足载荷会向外侧跖骨头转移,从而导致一种不对称步态。
瑞士和德国科学家对13例手术患者进行了研究。研究内容包括足底压力测量并和未进行手术的对侧足比较这种不平衡,并对每位患者术后随访两年以上(平均46个月)。从临床角度,研究未发现任何主观和客观的步态不对称,所有患者术后都不再疼痛,正常行走无任何不适。足底压力测量显示,在手术侧大脚趾的压力消失,跖骨头压力增大。所有结果都显示较大的个体之间差异性和患者本身的不确定性。由于较大的个体差异性,导致对结果进行分析和解释非常困难。但是,研究结果证实了大脚趾受力消失和不对称受力模式的假说。手术位置对步态不对称没有产生明显的影响,一般来讲,手术后两年这种载荷不对称的受力模式可以得到良好的补偿。由于术后患者前足步态测量中的个体差异性会对结果略有影响,进一步的研究需要考虑将这种影响最小化。另外还需要更长时间的随访以对不同模式改变的稳定性进行分类。
相关论文发表在2008年1月份的爱思唯尔期刊《临床生物力学》(Clinical Biomechanics)上。(科学新闻杂志 牛文鑫/编译)
(《临床生物力学》(Clinical Biomechanics),Volume 23, Issue 1, January 2008, Pages 109-116,F. Hahn,P. Vienne)