据12月3日刊《美国医学协会期刊》（
JAMA）上的一则研究披露，那些对药物没有反应的颞叶癫痫患者可以通过接受大脑部分颞叶的手术，而获得预期寿命和生活质量的长足改善。
尽管目前人们可以得到抗癫痫症的药物，但有20-40%的癫痫患者对药物治疗没有反应。根据文章的背景资料，颞叶癫痫是癫痫症中的最常见的形式，而且它也是最可能对药物没有反应的癫痫，因此这些患者发生过早死亡的风险会增加。对癫痫症的一种备选形式的治疗是颞叶切除（一种将颞叶脑组织切除的手术）。那些前部（朝向额部）颞叶切除后而没有癫痫发作的病患比那些持续有癫痫发作的患者的死亡率有所降低。
文章的作者写道：“自1950年代以来就有颞叶切除具有疗效的报道，然而仅有少数患者被建议进行外科手术，而且仅发生在平均患病时间为20年的患者中。对青少年患者来说，这一治疗被拖延的后果可能特别明显，因为这是他们社会心理发育的一个关键的时期。”
美国哥伦比亚大学梅尔曼公立卫生学院（Columbia University Mailman School of Public Health）的Hyunmi Choi及其同僚应用模拟模型开展了一项分析，旨在评估前部颞叶切除相对于持续药物治疗对耐药性颞叶癫痫症患者的预期寿命和生活质量校正的预期寿命的影响。这一模型中结合了可能的外科并发症及癫痫的状态并加入了与健康有关的生活质量的数据，这些数据直接来自于患者及医学文献。
该模型所做的在前部颞叶切除之后有5-10年的时间没有癫痫发作的预测与发表的研究结果是一致的。研究人员发现，前部颞叶切除会使预期寿命增加5年，在100% 的模拟中，外科都是首选的治疗。手术切除还会使预期的质量校正的生命增加7.5年，外科手术在96.5%的模拟中都是首选的治疗手段。
对一位35岁的患者来说，该模型提示，前部颞叶切除会使没有癫痫发作的年数增加15年，并将患者在一生中死于与癫痫有关的原因的绝对风险降低15%。
文章的作者写道：“对耐药性颞叶癫痫患者和神经内科医生来说，这些结果为他们比较癫痫手术相对于持续性的药物治疗提供了另外一个观点。及时建议患者接受手术是关键性的，因为诸如手术时年龄较大及癫痫的较长的患病时间等因素与前部颞叶切除之后患者发生癫痫的可能性较低之间具有相关性。当患者在尝试了至少2种恰当的最大可容忍剂量的抗癫痫药物之后及当患者经历了严重损害身体的部分性癫痫发作时，应该考虑为患者引荐一个专科性的癫痫外科治疗方案。”（来源：EurekAlert!中文版）
（《美国医学协会期刊》（
JAMA），2008;300(21):2497-2505，Hyunmi Choi，John B. Wong）
