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广东省二医独创Wung手术矫正少年复杂胸廓凹陷畸形 |
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近日,广东省第二人民医院(以下简称省二医)胸壁外科研究院院长王文林教授团队,采用其独创的Wung手术联合预塑形技术,成功为一名14岁黑龙江男孩小林(化名)矫正重度胸廓凹陷畸形,解除其对心肺及主气道的压迫。该案例为同类复杂胸壁畸形患者提供了新的治疗思路。
王文林与郑少毅为患者小林手术中。广东省第二人民医院供图,下同
小林现就读初二。约一年前,其前胸壁在青春期快速发育阶段骤然出现大面积凹陷,并进行性加重,同时伴有脊柱侧弯、活动后胸闷气促及行走不稳。家人曾尝试姿势矫正辅具,但效果不佳;辗转多家医院,均因畸形复杂、手术风险高而未能获得有效治疗方案。后经推荐,小林父母带其来到省二医胸壁外科研究院就诊。
入院CT检查显示,小林并非单纯重度漏斗胸,其大面积前胸壁深度塌陷已导致心脏、双肺及升主动脉受压,升主动脉进一步压迫主气道,严重影响通气功能。该院主治医师郑少毅指出,若青春期骨骼持续发育,心肺压迫与脊柱侧弯将形成恶性循环。
小林术前(左)及术后的胸廓形状。
针对该病例的特殊性,王文林团队多次组织多学科术前讨论,重点评估麻醉诱导时的气道管理风险、术中紧邻心脏大血管的操作安全性及突发状况预案。最终确定采用“预塑形+Wung手术”个性化方案:先以预塑形技术松解硬化骨性结构,再以Wung手术精准矫治凹陷畸形。术后小林胸廓形态恢复正常,心脏、肺部及气道压迫即刻解除,目前恢复良好。
王文林特别提醒,青春期骨骼发育阶段,若发现孩子胸廓不对称、前胸凹陷或凸起,或出现不愿挺直腰背、运动耐力差、频繁胸闷疲惫等情况,切勿简单归为姿势不良,应及时就医,根据专业医生建议尽早治疗,以免延误病情。
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