日前，56岁的周婆婆（化姓）终于告别了每日18包头痛粉和两针镇痛药的日子。8月11日，她在华中科技大学同济医学院附属同济医院头痛头晕中心顺利出院，经过9天规范治疗，成功戒除长达近50年的镇痛药依赖，头痛发作大幅缓解。

诊疗现场。受访单位供图

“一天18包头痛粉，两针镇痛药下去，头还是像被电钻顶着转，实在太难受了。”周婆婆说。她从6岁首次偏头痛发作，40多年间跑遍各地医院，先后接受过神经松解术、耳颞减压术等3次手术，尝试了射频消融、肉毒素注射及多种理疗，却跌入“越吃越痛、越痛越吃”的死循环——每天吞下18包复方头痛粉，外加注射两次镇痛药，依然痛到无法自理。

8月2日，周婆婆慕名来到同济医院头痛头晕中心。神经内科主任医师渠文生诊断发现，她早已不是单纯的偏头痛，而是典型的慢性偏头痛合并阿片类药物过度使用性头痛：长期超量使用阿片类和复方解热镇痛药，使中枢痛觉通路处于高度敏感状态，药物反过来维持并放大了头痛。

据悉，治疗团队没有追加有创治疗，而是按照国际头痛协会规范，实施“撤药+靶向预防”双轨策略。一方面使用CGRP通路靶向药物精准阻断偏头痛发作信号，取代老一代预防性药物；另一方面对镇痛药逐步减量，以非阿片机制药物帮助度过戒断期，同时配合睡眠调节和心理支持。仅入院9天，周婆婆便成功停用多年依赖的镇痛药物，头痛粉服用剂量大幅减少，头痛发作频率和疼痛强度显著下降，睡眠质量和精神状态全面好转，基本回归正常生活。

渠文生介绍，国内大量慢性头痛患者常陷入三个误区：把偏头痛当成普通头昏忍着拖着；一发作就吃复方止痛粉、打镇痛针，最终演变成药物性头痛；迷信“开刀断神经”能根治，结果神经系统越治越乱。实际上，难治性头痛并非“终末期”，只要回归“先确诊分型、再对因预防、最后谨慎撤药”的规范路径，阿片依赖完全可能在住院周期内逆转。

“对付偏头痛，规范诊疗才是正道。”渠文生提醒，一旦头痛频繁发作，应第一时间前往正规医院明确诊断、分清类型，遵医嘱进行科学的预防性治疗，切勿把“治病的药”吃成“致病的毒”。