近日，广东省第二人民医院（以下简称省二医）民航院区神经内科主任医师焦勇钢团队，采用微创介入栓塞技术，成功救治一名前交通动脉共干处复杂脑动脉瘤破裂的病危患者。目前，55岁的陈叔（化名）恢复良好，无神经功能缺损，已重返正常生活。

焦勇钢介绍患者陈叔病情。朱汉斌 摄

颅内动脉瘤被称为大脑内的“不定时炸弹”，颅内动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血是致死致残率极高的脑血管急症。焦勇钢介绍，破裂脑动脉瘤一旦二次破裂，死亡率会增加70%，幸存者常遗留瘫痪、认知障碍等严重后遗症。

事发当晚，常年熬夜工作的陈叔在睡梦中突遭炸裂样剧烈头痛，伴精神萎靡、恶心。清晨同事发现异常后立即拨打120，将其送至省二医民航院区急诊科。医院即刻启动卒中绿色通道，头颅CTA提示脑动脉瘤破裂致广泛蛛网膜下腔出血；后续脑血管造影（DSA）精准锁定出血源——前交通动脉共干处复杂动脉瘤破裂。

焦勇钢给患者陈叔查房。朱汉斌 摄

焦勇钢告诉《中国科学报》，陈叔的病情集齐了多重技术难关：动脉瘤已严重破裂，蛛网膜下腔广泛出血，脑组织弥漫性水肿、患者意识障碍；右侧大脑前动脉起源与左侧大脑前动脉共干，此共干血管即前交通动脉为双侧大脑前动脉的唯一供血动脉，术中必须确保其通畅，一旦闭塞将致双侧脑梗死可能；脑动脉瘤形态不规整，载瘤动脉（共干前交通动脉）血管壁瘤化明显，术中再破裂风险极高，手术难度远超常规病例。

面对挑战，焦勇钢团队制定了个体化介入方案。术中以高清DSA实时引导，缓慢精准推送微导管至动脉瘤腔，采用支架辅助弹簧圈栓塞技术，分层填入弹簧圈至动脉瘤瘤腔不显影，全程规避了在瘤动脉及各供血分支损伤。经数小时精细操作，手术顺利完成，术中无并发症。

焦勇钢（右二）及团队为患者陈叔进行介入手术现场。省二医供图

术后，陈叔在神经重症监护室接受24小时监护，给予规范的脑血管病急性期诊疗方案：积极防治脑血管痉挛、水肿、感染等并发症，并同步开展神经康复；陈叔的意识状态逐步转清、头痛、恶心症状逐渐消失，言语流利，四肢肌力及记忆、视力均恢复正常。出院前CT复查显示蛛网膜下腔出血完全吸收，目前正常起居并返岗工作。

此次高难度病例的成功救治，体现了省二医民航院区神经内科在复杂脑动脉瘤颅内介入领域的技术实力。焦勇钢特别提醒，颅内动脉瘤发病隐匿，破裂时常表现为突发“炸裂样”头痛、恶心呕吐、颈强直、视力模糊或意识障碍，出现上述症状务必第一时间拨打120，切勿因拖延而错失黄金救治时机。