日前，华中科技大学同济医学院附属同济医院依托紧密型医联体协作体系与多学科联合诊疗（MDT）优势，联合医联体单位天门市第一人民医院，成功救治一名体重仅1.2千克的罕见先天性胃壁肌层缺损伴胃穿孔超低体重早产儿。经过两院接力救治、多学科精准管护，患儿历时一个月康复，体重增长至2.5千克，各项生命体征平稳，顺利出院。

看护新生婴儿。华中科技大学同济医学院附属同济医院供图

“感谢你们给了宝宝新生，这几天体重又长了不少，每天能喝450毫升奶，大小便都很正常！”7月20日，同济医院小儿外科医疗团队电话回访时，患儿家长的话让医护人员放下了心。

据悉，该患儿是一名体重仅1.2千克的早产儿，出生后在天门市第一人民医院新生儿科接受监护。出生第4天晚上，患儿突发腹胀、呼吸微弱、精神萎靡，病情迅速恶化，医生高度怀疑新生儿消化道穿孔。该病可能引发严重腹腔感染和感染性休克，对超低体重早产儿而言风险极高。

当日18时，天门一医新生儿科熊丽副主任医师团队启动紧急转诊预案，在稳定患儿生命体征的同时，联系同济医院小儿外科和新生儿科团队。两院远程会诊后，判断患儿可能因先天性胃壁肌层缺损引发胃破裂穿孔。同济医院小儿外科熊晓峰副主任医师通过视频指导当地医护人员进行腹腔穿刺减压。20时，患儿开始转运，22时30分抵达同济医院。

患儿入院后，同济医院立即启动多学科联合救治，由小儿外科、新生儿科、麻醉科和手术室共同完成术前评估和准备。23时30分，急诊手术开始。术中发现，患儿胃部存在直径约5厘米的巨大穿孔，胃内容物外漏并造成重度腹腔污染。熊晓峰团队切除坏死组织、修补胃壁并清理腹腔污染，手术历时1小时20分钟，顺利完成。

术后，同济医院小儿外科与新生儿科联合制定监护、抗感染及营养支持方案。经过一个月治疗，患儿由无法进食恢复至单次吃奶50毫升，体重由1.2千克增至2.5千克，各项指标恢复正常，顺利出院。

同济医院小儿外科冯杰雄教授表示：先天性胃壁肌层缺损为早产儿罕见危重畸形，发病隐匿且突然、进展快、致死率高，突发腹胀、拒奶、精神萎靡是典型信号。早产儿居家护理出现异常症状时，需立即就医，早识别、早转诊、早干预是提升救治成功率的关键。

相关负责人介绍，此次救治是同济医院紧密型医联体跨区域协同诊疗、多学科联合救治疑难危重症的生动实践，充分彰显了医院整合优质医疗资源、守护高危新生儿生命健康的硬核实力。未来，同济医院将持续深化医联体建设，完善跨学科、跨区域危重新生儿急救体系，持续提升新生儿疑难病症救治水平，为婴幼儿健康成长保驾护航。