“我国现有慢性肾脏病患者超过1.2亿人，其中约30%将进展至终末期肾脏病（尿毒症）。随着糖尿病、高血压等基础疾病患者增加，慢性肾脏病患病人数还将持续上升。”今年全国两会上，全国人大代表、南方医科大学南方医院院长孙剑建议，推广居家自动腹膜透析治疗模式，以此扩大覆盖面，为分级诊疗赋能。

孙剑指出，慢性肾脏病已成为影响国民健康的重要公共卫生问题。然而，目前我国终末期肾病患者中接受透析治疗的仅118.3万人，透析服务高度集中于城市三甲医院，给患者家庭和医保基金带来沉重负担——占参保人数0.1%的透析人群消耗了约4%的医保支出，“一人透析、全家受累”现象突出。

孙剑表示，国产新型智能自动化腹膜透析设备已实现夜间自动治疗、数据实时回传、异常及时预警，有效解决了传统腹膜透析操作难度大、过程监管难等问题。与血液透析相比，该模式可节约直接医疗成本25%至40%，减轻患者和大医院的负担。

以广州为例，经过3年探索，已构建起以三甲医院为龙头、区级医院为分中心、社区卫生服务中心为基层站点的三级医联体，依托智能化平台实现大医院医师在线指导、基层医生上门服务，并通过医保“医联体打包支付+患者首选基层定点”政策，推动患者下沉基层，真正实现“基层首诊、上下联动、健康管理”。

对此，孙剑建议扩大这一模式覆盖面，更好赋能分级诊疗：

一是，大力推广居家自动化腹膜透析模式，重点鼓励对18-60岁的劳动力以及农村边远地区人群优先开展腹膜透析，降低这一群体因病失业风险，减少社会劳动力损失。

二是，在医疗强基工程中大力试点透析“医联体+医保打包支付”，并探索更多运用智能技术实现“技术+人才+医保”一体化慢病管理模式，驱动基层医疗服务能力提升。

三是，在国家层面组建涵盖工信、科技、卫健、医保等部门的产业链专班、设立专项基金、建设国家大数据、质量控制、人才培养中心等加快产业培育，凝练新质生产力，形成更多有望引领全球未来的“中国方案”“中国智造”，提高国际影响力。