在中国,由于早期症状隐匿,七成以上肝癌患者在初诊时已步入中晚期。在过去,这往往意味着失去了手术根治的机会。然而,随着临床医学的不断突破与多学科诊疗的推行,“无瘤生存”正在从临床试验的愿景,真真切切地走向更多中国患者的现实生活。
近日,在第九届中国国际进口博览会,罗氏制药展台呈现了“为中国肝癌患者搏一个无瘤生存的机会,这一切值得”专题活动。本次活动携手多位国内肝胆胰外科、介入科和内科顶尖专家,用一个个充满温度的生命例证,展现了中国肝癌诊疗领域的全新图景。
活动现场。罗氏制药供图
从“不可切除”到走向“根治”
疾病的降临,往往如同命运突如其来的沉重敲门声。在由复旦大学附属肿瘤医院教授张倜主持的“倾听医患同心的命运交响”圆桌环节中,一段关于“双重圆满”的真实抗癌经历打动了在场所有人。
故事的主人公是一位年轻的父亲,在妻子怀着二胎时,他被确诊为右肝巨大肿瘤合并门静脉癌栓。面对这样一位满是家庭牵挂的晚期患者,主诊医生、北京大学人民医院教授高杰判断由于肿瘤体积过大,直接手术切除的风险极高。经过多学科团队(MDT)的缜密评估,医疗团队决定以靶向联合免疫方案为基础配合局部治疗,为患者重新创造出手术的条件。几个月的治疗后,复查影像显示肿瘤显著缩小,癌栓明显退缩,符合手术标准。命运给了这个患者人生的“意外之喜”,他被推上手术台接受完整切除的那天,恰好也是妻子在产房顺利分娩的日子。如今,距离手术已过去近两年,他早已重返工作岗位。
“确诊报告,往往就是肝癌患者最沉重的命运敲门声。但今天,我们听到的不是命运单方面的敲门,而是医生与患者携手,把敲门声改写成交响曲的乐章。”张倜说,“医学探索的每一步突破,最终目的是为了让一个个真实的生命,能够重新回到属于他的人生轨迹。从不可切除到转化切除,从绝境里的挣扎到长期的无瘤生存,这就是医学突破的真正价值。”
“无瘤生存”并非少数幸运
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院教授刘瑞宝从多学科协作与介入治疗的枢纽角度指出,中晚期肝癌的破局是外科、介入科、内科等多学科的协同作战。规范化的转化治疗,正让上述的生命奇迹成为越来越多中晚期肝癌患者的缩影。在刘瑞宝教授的主持下,两位临床一线专家依次登台,分享了在绝境中寻找生机的真实生命切片。
天津医科大学肿瘤医院教授陈平讲述了一场跨越生命周期的接力与守望。2025年5月,患者被确诊为CNLC-IIIa期不可切除肝癌,而彼时他的女儿怀孕近5个月。面对不可切除的绝境,医疗团队依托中国原创TALENT研究经验,以“巧解”破题——通过规范的靶免联合方案实施转化治疗。经过5个月的坚持,肿瘤迎来了转机:复查影像评估显示大血管癌栓显著回退,肿瘤坏死率高达85%,成功从不可切除转化为可切除! 5个月过去,女儿预产期临近,患者的手术窗口期也同步到来,加之患者是极其罕见的A型Rh阴性“熊猫血”,备血极难,全家陷入了“先迎接新生还是先切除肿瘤”的纠结之中。在医疗团队的全力托举下,最终迎来了手术与分娩的“双落地”——五月过去,安生到来。
“世界上什么最贵?在生命的长跑中,比一切都更珍贵的,是她和他的希望。”陈平教授感叹。
中山大学附属第三医院教授朱曙光讲述了一位“硬核”退休老人的重生历程。患者刚办完退休手续,却因突发疾病被收治入当地ICU,确诊为伴有大血管侵犯的CNLC-IIIa期巨块型肝癌。面对身心打击,患者一度万念俱灰。关键时刻,远在海外的孩子坚定支持并极力鼓励,朱曙光团队迅速启动MDT多学科会诊,制定了TACE+HAIC局部介入序贯靶免系统治疗的个体化方案。治疗后,经过治疗影像显示肿瘤出现大面积坏死与显著回缩,这一转机彻底驱散了阴霾,患者眼里的光回来了。2024年4月,团队为其实施了微创切除手术,病理证实残留活存肿瘤仅约5%。术后,团队为其制定了全病程管理与用药方案维持。如今,这位老人已实现术后两年无瘤生存,真正做到了“踏过山川,越过江河,走向世界”,在顺利走完川藏线后,近期复查一切正常的他,正满怀憧憬地筹备前往海外探亲旅行。
两位专家分享的生命例证,深深打动了现场观众。刘瑞宝表示:“从稀有血型下的求生渴望,到面对重疾时的硬汉反击,这些故事是中国无数中晚期肝癌家庭的真实写照。只要医患同心,用科学、规范的方案去转化、去争取,‘无瘤生存’就绝不再是少数人的幸运,而是更多中国患者触手可及的现实。”
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