4月8日，在复旦大学附属肿瘤医院的核医科病房里，镥-177（¹⁷⁷Lu）标记的放射性药物¹⁷⁷Lu-NeoB正缓慢注入王女士的体内，这也是全国首例¹⁷⁷Lu-NeoB治疗晚期乳腺癌临床试验。

据了解，王女士是晚期乳腺癌患者，此前在接受多个疗程的内分泌治疗后，乳腺病灶持续增大，疾病仍然出现进展。为此，她几经辗转来到复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科求医，经过乳腺外科教授吴炅、核医学科教授宋少莉领衔团队联合会诊后，建议她尝试¹⁷⁷Lu-NeoB治疗方案。

正在进行治疗。图片由复旦大学附属肿瘤医院提供

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吴炅表示，临床上主要根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及人表皮生长因子2（HER2）的表达情况来对乳腺癌进行分类，进而实施精准治疗。其中激素受体阳性且HER2阴性的乳腺癌，约占所有乳腺癌的60-70%，这类患者一旦发生转移，五年生存率仅为30%。

目前，内分泌治疗是ER阳性、HER2阴性类型乳腺癌患者的基础疗法，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗则是当前一线和二线治疗的“金标准”。然而，仍然有部分乳腺癌患者出现疾病进展，亟需替代治疗方案。

为了给此类患者带来更多生命的希望，吴炅联合宋少莉团队利用医院自主开发的系列新型核素靶向诊疗的“察打一体化”技术，开展了一项探索性研究。

“¹⁷⁷Lu-NeoB是一种新型的放射性药物治疗方法，就像‘智能核弹’，能够锁定肿瘤细胞定向歼灭，同时不伤及周围正常组织。”宋少莉介绍，NeoB肽是新一代蛙皮素类似物，进行放射性同位素标记后可高特异性地与肿瘤细胞过表达的胃泌素释放肽受体（GRPR）结合，从而进行PET/CT显像和核素治疗。

值得注意的是，患者在开始治疗前，需要进行镓-68（⁶⁸Ga）标记的放射性药物⁶⁸Ga-NeoB PET/CT显像来筛选患者，只有病灶摄取⁶⁸Ga-NeoB高的患者，才可以进行¹⁷⁷Lu-NeoB治疗。

既往研究证实，使用GRPR的放射性配体进行成像和核素治疗适用于乳腺癌患者，尤其是在ER阳性的乳腺癌中疗效明显。可以认为，⁶⁸Ga-NeoB和¹⁷⁷Lu-NeoB是一对有前景的诊疗组合，能为临床治疗“山穷水尽”的晚期乳腺癌患者带来生命的曙光。