双肩不平、脖子倾斜、外观畸形，13岁小宇的父母原本以为，孩子要带着这样的畸形生活下去，直到他们在中南大学湘雅医院脊柱外科就医，该科主任张宏其教授领衔的脊柱侧弯团队，通过“打断”脊柱再重新拼接的方式，为这个少年“重塑”人生。

张宏其见到小宇后，就看出他存在严重的颈胸交界段的脊柱侧凸，有明显的高低肩，左侧内肩明显高于对侧，且脖子向右侧倾斜。后续检查显示，小宇的C7-T2椎体和椎板发育不对称，并且融合在一起，形成颈胸交界处的侧后凸畸形。

患者术前（左）、术后（右）X片对比。受访者 供图

  ?

张宏其介绍，这种颈胸交界段的脊柱侧凸在临床上是相对少见的，像小宇这样的先天性侧凸处理更困难，一方面先天性发育畸形导致的脖子倾斜进展快，另一方面手术风险很大，容易导致四肢瘫痪甚至危及生命。因此，该畸形的矫治一直是脊柱外科领域公认最富挑战性的手术之一。

若不及早进行手术干预，随着年龄生长，小宇的畸形会迅速进展，造成更加严重的双肩不平、脖子倾斜，头部歪斜加重，进而造成双眼不能平视、躯干严重倾斜等后果。

然而，要对小宇行矫形手术，风险极大——单纯的后柱截骨矫形手术并不能达到矫形目的，想要取得满意的矫形效果，必须进行脊柱三柱截骨。

“通俗地说，就是将小宇头颈交界区的脊柱完全打断，切除部分畸形椎体，再拼接起来。”张宏其表示，截断区脊柱椎管内就是大脑控制躯体感觉运动的桥梁——颈胸段脊髓，这些结构稍有损伤，对13岁的小宇来说，都是灾难性的。

术前，张宏其教授团队对小宇的影像学资料仔细分析，制定出详细切实可行的手术方案。术中首先要仔细辨认畸形椎体，找准理想的截骨线及截骨量的大小、范围；要确保在截骨过程中及截骨后闭合脊柱截骨两断端的过程中，不损伤或挤压到脊柱椎管内的脊髓；术中切除左侧第一肋骨后段时，还要注意不干扰附着于第一肋骨斜角肌间隙内的锁骨下动脉、臂丛神经及胸膜等。

8月2日，在湘雅医院多学科医疗团队的协助下，张宏其主刀、相关医护团队配合，为小宇进行了手术。

医疗团队与患者合影。受访者 供图

  ?

经过6小时的通力合作，多学科医疗团队安全地“打断”了畸形的脊柱，又完美的接合、矫正了脊柱畸形。小宇术后身体迅速恢复，双肩等平，脖子完全正了。

患者术前（上）、术后（下）对比。受访者 供图

  ?

据悉，张宏其主刀完成的近3000余例脊柱畸形手术中，不乏像小宇这样的患者，他还领衔完成“复杂脊柱畸形外科安全矫治新技术体系的创建与临床应用”项目，其领衔团队完成的手术例数、手术难度和手术疗效，均居国际领先水平。