肥胖已日渐成为危害公共健康的重大问题，中国是世界肥胖人口最多的国家。据相关研究预测，2030年中国成人肥胖/超重人群患病率高达65.3%，且因重度肥胖、超级肥胖导致的危急重症型肥胖患者日益增多，为肥胖症诊疗增加新挑战。

12月5日，中南大学湘雅三医院胃肠外科二科减重代谢外科团队，成功为一位超级肥胖合并呼吸衰竭患者实施减重代谢手术。患者术前减重20余斤，通过多手段纠正呼吸衰竭创造手术条件，手术顺利。12月10日患者顺利出院，相较入院时成功减重30斤。

手术现场。湘雅三医院 供图

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来自浏阳的刘先生，身高1.61米，体重171.4公斤，腰围160厘米，BMI高达66.1Kg/m2，入院血压高达185/128mmHg，同时合并高脂血症、高尿酸血症，重度脂肪肝等一系列问题。患者呼吸问题严重，因重度肥胖导致严重睡眠呼吸暂停综合征，夜间憋醒严重，近年无法平卧入睡，白天嗜睡，日常活动后即气促。

入院后完善相关检查，显示患者呼吸功能极差，达呼吸衰竭、入院氧饱和度仅79%，动脉氧分压53.3mmHg、二氧化碳分压59.7 mmHg，多导睡眠呼吸监测提示重度睡眠呼吸暂停合并肥胖低通气综合征，病情危重。而通过手术快速减轻患者体重，改善患者心肺功能的负担则是治愈该患者的唯一机会。

湘雅三医院胃肠外科二科减重代谢外科团队为患者制定了周密的诊疗计划。术前采用“司美格鲁肽+限能量饮食”方案进行减重，呼吸方面予以无创正压通气治疗与肺康复训练，改善低氧血症、纠正二氧化碳潴留。在医疗团队精心治疗下，患者体重由入院171.4公斤降至158.3公斤，成功减重二十余斤，心肺功能大大改善，呼吸衰竭情况得到改善。

12月5日，患者在全麻插管下顺利完成内镜腹腔镜双镜联合下袖状胃切除术，手术顺利，耗时1小时10分钟。据介绍，该患者有望在1年内减重150斤至200斤，肥胖合并高血压、高脂血、睡眠呼吸暂停综合征等问题也有望彻底得到治愈。