11月7日,肝癌系列主题活动在第七届中国国际进口博览会上举行,包括“肝癌防治体系行动成果发布”“《原发性肝癌一线耐药后规范化治疗专家共识》启动发布会”及“CHANCE012拜万戈中国最大样本量研究数据收集阶段性完成庆祝仪式”,集中展示了肝癌防治领域的最新进展和重要成果,助力中国肿瘤防治领域的高质量发展和“健康中国2030”战略的实施。
2023年,国家卫生健康委、国家发展改革委等13个部门发布《健康中国行动——癌症防治行动实施方案(2023-2030年)》。方案的主要目标是,到2030年,癌症防治体系进一步完善,危险因素综合防控、癌症筛查和早诊早治能力显著增强,规范诊疗水平稳步提升,癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制,总体癌症5年生存率达到46.6%,患者疾病负担得到有效控制。
肝癌防治体系行动阶段性成果发布会现场。 主办方供图
根据中国国家癌症中心发布的数据,2022年全国原发性肝癌发病人数位列各种癌症新发病人数第四位,发病率位列第五位,死亡率位列第二位。肝癌已成为严重威胁我国居民健康的重大公共卫生问题,影响着国家经济和社会的可持续发展。
随着新药物、新手段、新技术的不断涌现,肝癌治疗的多学科诊疗综合治疗策略不断优化,包括手术切除、消融治疗、介入治疗、靶向免疫治疗、放疗和化疗等多种方式的综合应用,为患者提供精准化个体化的治疗方案,最大限度地控制肿瘤的生长和转移,并提高患者的生存率和生活质量。
肝癌一线治疗进展后如何规范化精准化治疗成为临床中亟待解决的新议题。进博会期间,我国首部聚焦肝癌一线耐药后的诊疗共识——《原发性肝癌一线耐药后规范化治疗专家共识》正式启动。该共识全面总结了中国原发性肝癌一线耐药后规范诊疗策略,成为在现有指南基础上更细化更可落地的有力补充,广泛推动相关规范化诊疗,进而提升医疗服务水平。
《原发性肝癌一线耐药后规范化治疗专家共识》启动仪式现场。  主办方供图
青岛大学附属医院教授邱文生表示,从全球首个获批用于晚期肝癌的系统治疗药物索拉非尼,到近五年免疫检查点抑制剂的广泛使用,肝癌治疗进入靶向加免疫药物的联合治疗时代,各项突破性疗法等正在不断丰富肝癌一线治疗,推动临床治疗方案的持续发展。然而,肝癌一线治疗后因耐药出现的进展已成为中晚期肝癌系统治疗后不可避免的困局,这一问题使得肝癌后续治疗面临极大挑战。
山东省肿瘤医院教授牛作兴表示,肝癌一线治疗的选择近年来从单药逐渐过渡到联合方案,这使得一线治疗后进展的原因趋向复杂化,如何在精准化、个体化治疗的前提下尽可能改善耐药困境,切实提高一线进展后患者的生存获益,则需要从耐药机制和全程管理的角度入手,多维度考虑去制定后续治疗的规范方案。此次发布的共识计划凝聚领域内多学科专家的临床经验,为肝癌后线的治疗提供解决方案。
除此之外,CHANCE012是一项中国多中心、回顾性的瑞戈非尼治疗中晚期肝细胞癌的真实世界研究。该研究入组样本量预估超900例,主要参与医院有42家,旨在探索瑞戈非尼治疗中晚期肝细胞癌患者的有效性及安全性。
CHANCE012拜万戈中国最大样本量研究数据阶段性收集完成庆祝仪式现场。主办方供图
苏州大学附属第一医院教授朱晓黎介绍:“该研究由滕皋军院士牵头,依托中国肝癌介入MDT联盟打造的CHANCE科研平台。入组人群是接受瑞戈非尼治疗前只接受过一种系统治疗方案后进展的中晚期肝细胞癌患者。最终的研究数据仍在统计中,初步披露的结果已显示出瑞戈非尼与TACE联合的优越性。”
南通大学附属医院教授赵辉表示:“中国是重要的临床研究中心,基于中国患者人群特点的研究数据对临床实践具有代表性和重要参考价值。CHANCE012是现阶段瑞戈非尼在中国样本量最大、涉及中心最多的研究。目前已完成阶段性数据收集。我们期待该研究将为瑞戈非尼增添更有力的临床证据,为中国乃至全球肝癌患者带来更多希望。”
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