作者:王昊昊 王洁 来源:中国科学报 发布时间:2023/9/17 13:19:03
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晚期肝癌并非“绝症”湘雅医院多学科转化治疗获成功

 

“没想到才三个月,我的晚期肝癌就被‘治愈’了!”徐先生(化名)高兴地说。当得知自己患有晚期肝癌暂不宜手术时,徐先生曾十分绝望。中南大学湘雅医院肝癌多学科团队近日通过介入治疗联合靶向免疫治疗,成功将他的晚期肝癌转化为可手术切除,赢得了手术根治的机会。

术后病理结果显示,他的肝脏肿块内无残存的癌细胞,获得了病理学上的完全缓解,有望获得长期生存。

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湘雅医院多学科转化治疗创造生命奇迹。湘雅医院 供图

肝癌曾被称为“癌中之王”,目前外科手术仍然是肝癌首选治疗方法。然而其起病隐匿,仅有30%的患者可以被早期诊断,更多的是一旦出现明显症状时就可能已到中晚期,甚至错过手术治疗的最佳时机。不幸的是,徐先生就是这种情况。

徐先生患有乙肝20多年,平时身体没什么不舒服,因此并未在意,没有服用抗病毒药物和定期门诊复查。一次普通的腹痛,检查出来徐先生患有肝癌晚期。增强CT检查发现,他的肝脏有多发肿块融合成团,同时合并门脉右前支癌栓。若不及时有效治疗,生存时间很可能只有半年左右。

“晚期肝癌是‘绝症’的观念需要改变,很多患者刚开始都非常绝望,认为不可手术、不可治疗,时日无多。但我们使用多种手段联合治疗使肿瘤转化降期,让他们重新获得手术机会,将不可能变成可能。”湘雅医院肝脏外科主任周乐杜教授介绍,通过联合使用介入、放疗、消融、靶向和免疫等多种方式的综合治疗,可以把部分晚期肿瘤转化为“早期”,再实行手术切除,显著延长患者生存时间。

这一方案让绝望中的徐先生燃起了生的希望。湘雅医院通过联合肝动脉栓塞化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗,复查增强CT提示肝脏肿块基本坏死,门脉右前支癌栓退缩基本无活性。仅仅3个月的治疗,让徐先生的晚期肝癌成功转化,他的手术时机成熟了。经过充分的术前准备,医生团队近期顺利进行手术,徐先生的肝脏肿瘤被成功切除。

术后病理结果显示,徐先生的肝肿块标本镜下全为坏死组织,未见癌细胞,这意味着他的肝癌经先前的治疗已获得了病理学上的完全缓解。

“希望晚期肝癌患者不要失去信心,我们可以通过多学科协作,为每一位肝癌患者量身定做最适合的、规范的‘个体化’诊疗方案,让初始不可手术切除的肝癌患者也能得到手术治愈机会。”周乐杜表示。

据悉,湘雅医院肝脏外科已先后联合相关科室设立了肝癌联合门诊、转移性肝癌联合门诊、肝癌疑难病例MDT讨论会,在国内率先打造了肝癌多学科治疗模式,涵盖3D腹腔镜及达芬奇机器人微创手术、消融、介入、放疗及靶免药物等多种治疗方式。

 
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