作者:曹年润 来源:澎湃新闻 发布时间:2023/7/12 8:21:16
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潮湿条件下,气温达34℃可能引发心血管“紧张”

 

在潮湿的条件下,缓慢行走的参与者在温度约为34℃经历了心血管紧张。当空气干燥时,该阈值约为41℃。 心血管紧张总是在参与者的核心温度开始上升前约20分钟开始。

“在临床上,夏季实际上是心血管疾病发病的淡季,冬天是旺季,因为气温升高后很多患者在家里不出门,开着空调,人体仍然保持适宜的温度。”

美国国家海洋和大气管理局(NOAA)和美国缅因大学(The University of Maine)汇编的初步数据显示,2023年7月6日,地球平均气温飙升至17.23℃,创下全球平均气温最高纪录。美国伍德威尔气候研究中心(Woodwell Climate Research Center)资深专家珍妮弗·弗朗西斯(Jennifer Francis)大胆推测,“上周很可能是十万年以来最热的一周”。

近日,一项新研究显示,在潮湿的条件下,气温达到34℃就会导致心率稳定增加。这种上升也被称为“心血管紧张”,它可能在一个人的内部器官温度开始上升之前就发生了。相关论文近日发表于《应用生理学杂志》(the Journal of Applied Physiology)。

“更多的人将暴露在热浪中,并可能处于危险之中。”前述论文的作者之一、美国宾夕法尼亚州立大学(Pennsylvania State University)运动生理学研究员雷切尔·科特尔(Rachel Cottle)说,“确定危害心脏的温度和湿度组合,可以为保护人类健康的策略提供信息。”

为了确定心脏风险的阈值,科特尔和她的同事让51名年轻健康的参与者在环境试验室内进行轻度体育活动,室内温度或湿度每5分钟上升一次。研究人员让参与者吞下含有传感器的胶囊,监测每个人的核心温度,即人体内部器官的温度,并测量了参与者的心率。

随着室内变热,参与者的心率增加,随后趋于平稳。随着室内继续升温,参与者的心率再次开始上升,并且在试验结束时继续上升,这表明参与者的心血管遭受压力。在潮湿的条件下,缓慢行走的参与者在温度约为34℃时经历了心血管紧张。当空气干燥时,该阈值约为41℃。 心血管紧张总是在参与者的核心温度开始上升前约20分钟开始。

由于心率非常容易测量,因此它可能是一个有用的警告信号。“如果你突然注意到自己的心率迅速而渐进地上升,这可能意味着你的核心温度将开始上升,这时候你需要采取预防措施。”科特尔说。

美国得克萨斯健康长老会医院(Texas Health Presbyterian Hospital)温度和血管生理学实验室主任克雷格·克兰德尔(Craig Crandall)对此持谨慎态度,他认为,心率在核心温度上升之前上升,可能源于核心温度升高与肠道中的温度测量之间的延迟。

还有研究表明,即使人们不动,热量也会影响心脏。英国罗汉普顿大学(the University of Roehampton)的刘易斯·哈尔西(Lewis Halsey)及其同事发现,在50%的湿度下,参与者在休息时的平均心率在64℃时比在50℃时高28%。

当温度升高时,人体通常会激活两种主要机制来调节核心温度:出汗和增加从核心到皮肤的血流量。“当这种情况发生时,你的代谢需求也会增加,需要增加心率,这也就意味着我们既要求心脏更加努力地工作,同时从它身上取走血液。”美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院气候变化与健康专家巴拉克·阿拉哈迈德(Barrak Alahmad)说。

对于健康的年轻人来说,这种额外的压力可能是无害的。但对于老年人或患有心脏病的人来说,暴露在极端高温下可能是致命的。2022年发表于《柳叶刀》(The Lancet)的一项荟萃分析显示,温度升高1°C,心血管疾病相关的死亡风险增加2.1%。

当地时间6月28日,据《得克萨斯论坛报》(The Texas Tribune)报道,自6月中旬以来,得克萨斯(Texas)至少有五名囚犯在没有空调的监狱中心脏病发作或心脏骤停而死去。

美国得克萨斯大学休斯顿健康科学中心(University of Texas Health Science Center at Houston)和赫曼纪念医院(Memorial Hermann Hospital)的急诊医生萨利尔·班达里(Salil Bhandari)说:“在热浪期间心脏骤停总是增加,仅中暑也会导致心脏骤停。”

4月29日,来自复旦大学公共卫生学院、山东大学齐鲁医院的研究人员在《柳叶刀-区域健康》(The Lancet Regional Health)发表了一篇文章,他们对中国北方15个城市的29671名院外心脏骤停(OHCA)患者进行了分析,发现高温和热浪以及低温和寒冷都与院外心脏骤停显著相关。

上海市第六人民医院心内科副主任医师金贤告诉澎湃科技,在临床上,夏季实际上是心血管疾病发病的淡季,冬天是旺季,天气冷了之后,医院里心梗、心衰的病人会很多。之所以会出现这种季节性变化,金贤说,“是因为气温升高后很多患者在家里不出门,开着空调,人体仍然保持适宜的温度,如果没有空调,大家都出门的话,病人也会很多。”

“但气温上升到一定程度,心血管疾病风险也会增加,这就是很多人‘热死’的原因。当气温升高到超过人的耐受力时,人体水分可能蒸发,血容量减少,血压降低,使得心率加快,也有可能导致电解质紊乱等。”金贤说,“如果仅仅是35℃左右,我觉得(心血管疾病)应该不会增加很多。”

此外,金贤提到,温度的骤然变化也会导致心血管疾病风险增加。老年群体需注意。

参考资料:

1. https://www.nature.com/articles/d41586-023-02233-0

2. https://www.texastribune.org/2023/06/28/texas-prisons-heat-deaths/

3.https://www.thelancet.com/journals/lanwpc/article/PIIS2666-6065(23)00096-2/fulltext#%20

 
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