作者:张双虎 黄辛 来源:中国科学报 发布时间:2022/5/6 17:31:14
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找到ICL近视手术的“C位”密钥

 

近日,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学临床科研团队发现,ICL(可植入式隐形眼镜)晶体的尺寸和植入径向对远期安全性非常重要,并证实调整ICL植入径向可获得理想“拱高,这为临床治疗提供了重要的实践经验和循证医学证据。相关研究已在最新一期《白内障与屈光外科》上发表。

ICL是治疗近视,尤其是高度近视矫正的代表技术。与近视激光手术不同,ICL植入术不需要切削角膜,而是通过将柔软的眼内镜即屈光性人工晶体植入眼内,可矫正最高1800度的近视。高清、微创和可逆是其重要特点。

“但手术安全、成功与否,与植入ICL眼内镜的‘拱高’密切相关。”该论文通讯作者之一、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院教授周行涛说。

通过ICL手术眼内镜植入后,其与自身透明晶状体之间的距离称为拱高,是术后评估手术安全性的重要指标。因为ICL镜片为预先制作,术前检查后,医生会选取合适的镜片植入患者眼内,但由于眼部结构的复杂多样性,眼内结构与眼外测量之间的个体差异存在,但也会出现预测性偏差。

为获得ICL植入之后拱高位置预测性,该科研团队回顾了6年间10258例ICL病例,发现术后需行调整手术的仅22例。经分析原因,多为眼后房形态结构的个体差异所致拱高过高或散光残留,而通过调位、更换ICL直径及个性化调整ICL植入径向的方法后,所有术眼均获得满意的视觉效果及安全稳定的理想拱高。

在此基础上,研究团队深入探讨拱高相关因素,预先规划个性化设计ICL植入的最佳径向,并最终找到ICL近视手术的最佳位置“密钥

“这是一次具有实用价值、面向远期安全性的创新探索。”周行涛说,“个性化设计ICL植入的最佳位置、准确预测术后拱高等,对更进一步提高手术安全性具有重要价值和社会意义,从近视矫治范畴来看,必须着眼未来,让每一位近视手术患者,特别是高度近视患者,都获得个性化的治疗。”

相关论文信息:https://doi.org/10.1097/j.jcrs.000000000000000950

 
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