作者:曹林颖 来源:时尚健康科普平台 发布时间:2022/1/25 12:48:23
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接种HPV疫苗是预防宫颈癌的最有效方式

 

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,宫颈癌不仅严重威胁女性生命健康,而且也给患者和家庭带来了沉重负担。《中国妇女发展纲要(2021-2030年)》提出,要提高妇女的宫颈癌防治意识和能力,推进适龄妇女人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种试点工作。1月是宫颈癌关注月,1月23日,国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉教授、北京大学人民医院妇科赵昀副主任医师、中国首位花样滑冰世界冠军陈露等,就预防宫颈癌,关注女性健康与公众进行了在线交流。

国内外大量研究表明,目前已知的HPV有多达超过200种型别,HPV16型和18型作为最主要的高危型别,导致了我国约84.5%的宫颈鳞癌。赵方辉教授介绍说,宫颈癌是目前唯一能够通过三级预防来控制甚至消除的恶性肿瘤。宫颈癌一级预防是病因学预防,即通过接种HPV疫苗、健康的生活方式等来减少HPV感染,其中接种HPV疫苗是最有效、最简便、最经济的预防宫颈癌的方式;二级预防是通过宫颈癌筛查及时发现并处理癌前病变;三级预防是对已确诊的宫颈癌进行治疗。

赵方辉教授强调,小年龄是接种HPV疫苗最好的年龄阶段,在女孩有性行为之前接种产生的免疫效果最佳。世界卫生组织(WHO)建议:9~14岁未发生性行为的女孩为HPV疫苗的首要接种对象,我国《子宫颈癌综合防控指南》建议接种的重点人群为13~15岁女孩。

赵方辉教授介绍,我国目前有4种已上市的HPV疫苗,分别是进口二价、四价、九价及国产二价,已上市的所有HPV疫苗都是重组蛋白疫苗,它们的主要成分都是抗原和佐剂,其中应用创新佐剂的HPV疫苗能产生更高水平的抗体,实现更持久的保护。经过多年的全球应用和多项研究验证,WHO在其立场文件中指出进口二价、四价、九价HPV疫苗都具有高度的免疫原性,从公共卫生学角度来看,在预防宫颈癌方面具有相似的效力,都可预防大多数的宫颈癌和癌前病变。赵方辉教授指出,对于宫颈癌的预防来说,及早接种疫苗更为重要,公众应根据疫苗资源和自身经济条件灵活选择。

赵昀教授说, “女性一生中感染至少一种型别HPV几率高达80%~90%,但只有高危型HPV持续感染才可能引起宫颈癌。如果发现HPV阳性,需要尽早到正规医疗机构接受专业治疗。”

赵昀教授补充道,宫颈癌可以通过子宫颈HPV检测、液基薄层细胞检测来进行筛查,接种HPV疫苗前无需特意进行宫颈癌筛查,因为无论是感染过HPV,甚至是接受过宫颈治疗的女性,为避免后续感染和病变,都可通过接种HPV疫苗来获得一定保护。

2020年WHO启动了《加速消除宫颈癌全球战略》,阶段目标之一就是全球所有国家90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗的接种,预防宫颈癌的发生。作为WHO全球消除宫颈癌行动计划工作组专家,赵方辉教授表示,“中国不仅全力支持全球加速消除宫颈癌,也在积极探索我国消除宫颈癌的策略,在‘健康中国2030’指引下,我国消除宫颈癌的目标一定能够实现。”

 
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