暑假期间，青少年因腰部不适前往骨外科就诊的人数逐渐增加。中山大学孙逸仙纪念医院骨外科副主任医师胡旭民表示，青少年若出现腰疼的症状，需要警惕“隐性脊柱裂和巨大横突综合征”这两种腰部先天发育不足的情况。

“腰椎发育不良的患者的数量占比超人群总数量的20%，换言之每100人中，有20多个腰椎是有先天问题。最常见的情况有两种，即隐形脊柱裂和巨大横突综合征。”胡旭民透露，青少年患者在腰痛患者人群中占比超过50%。

年轻人的腰部较富有弹性，弯腰或进行运动后不那么容易疲劳，并且能够通过强大的自愈能力修复自身。但同时，有部分人患有腰部先天性的发育不足，则有可能导致腰部运动受限，进而引发腰痛的情况。

胡旭民指出，腰内有骨和软组织，骨之间以椎间盘相连，年轻态的椎间盘“性似果冻，富有弹性”，且附着在骨上的肌肉和韧带力量弹性俱佳。骨与软组织的“完美配合”创造了一切腰部运动。

据介绍，人体在发育过程中，左右两半是分开发育的，然后在某个时期相中线汇聚融合，融合失败若发生在嘴唇，就是唇裂；而这种情况如果发生在脊柱，则为“脊柱裂”。骨头“缺了一点”对骨头本身没什么影响，但如果少的那一块碰巧是肌肉的附着点，就会出现问题。

胡旭民解释，肌肉必须附着在骨头上，才能依靠收缩带动骨头运动。肌肉少了附着点，剩余的肌肉负担加重，剩余的附着点拉力增加。“这就类似单腿站立，负重腿承担所有体重，脚后跟（剩余附着点）会痛累，小腿肌肉（剩余肌肉）也会累。”胡旭民说。

另外一种常见的先天发育不良情况是巨大横突综合征，也就是一块叫横突的骨头长的巨大，导致“撞”到了其他骨头，引起疼痛。

由于青少年阶段身体的修复能力较强，因此这两种先天发育不良的情况一开始往往不会被注意到，并常常会随着年龄的增长，运动增多、受力加大，附着点不好，碰撞导致局部无菌性炎症等其他因素诱发腰痛。

“这两种会导致腰痛的先天性发育不良情况在治疗方法上也略有不同。”胡旭民介绍，针对隐性脊柱裂的患者，说到底是“肌肉强度不够”的问题。在突发腰痛的急性发作期，需要减少运动、佩戴腰围，减少使用受伤肌肉等。可以考虑在医师的指导下口服非甾体类药物和肌松药，促进局部炎症消退，降低慢性腰背痛概率。

“在腰痛缓解后，建议患者恢复功能锻炼。这里所说锻炼并非指打球跑步等综合运动，而是针对腰背肌的运动，使得仅剩的几块腰背肌肉更加发达，去弥补先天不足。在良好的锻炼之下，可以做到终身不发病。”胡旭民表示。

而针对巨大横突综合征的患者，在治疗方案上则稍有不同。其最大的区别在锻炼上，巨大横突综合征的患者一定避免大幅度弯腰挺腰，减少骨相互摩擦，必要的时候到医院脊柱外科就医，给予局部注射药物、缓解炎症的处理。