2015年之前， Medicine还是一本专注于传染病学领域、每期只刊发少量综述性文章的小众期刊。从1922年创刊到2014年，它的作者基本上都来自欧美发达国家，几乎没有中国作者。而从2015年以后，它的发文量出现了几何级数的增长，由一年几十篇增至一年几千篇文章。中国作者的比例也达到了60%左右。这一变化引发了很多争议，甚至导致有些机构将其列入“预警名单”。

近日，Medicine所属荷兰威科集团相关负责人在接受《中国科学报》采访时表示，给这本百年期刊带来巨大改变的主要原因是“开放获取”。

为何选择“开放获取”

《中国科学报》：2015年，Medicine为何要由传统学术期刊转型为“开放获取”模式期刊？

罗丹（威科医疗中国区产品与市场战略总监）：之所以会选择在2015年进行转型，主要是因为在这个时期，威科旗下Lippincott医学出版社发现了两个现象：一个是我们每年收到大量的投稿，其中很多投稿质量很好，但现有的期刊却不能够容纳这么多文章。二是在当时的期刊出版领域，开放获取已是期刊发展的“大势所趋”，我们觉得Lippincott也应该加入到开放获取的行列中，所以就需要有这样一个载体去建立一本开放获取的大型期刊。正好Medicine就是一个比较好的选择，它的名字也比较合适，所以就选择了以Medicine做转型。经过一年的筹备，到2015年的时候，我们就把Medicine正式变成了一本大型开放获取期刊，英文叫作Mega Journal。

《中国科学报》：变成大型开放获取期刊给Medicine带来了哪些改变？

罗丹：变成大型开放获取期刊后，Medicine实际覆盖的学科增加了很多，现在已经覆盖了47个学科，作者也来自全球60多个国家和地区。在我看来，Mega Journal跟传统期刊最大的区别是，与其说它是一本期刊，不如说它是一个大型的论文集合。这些论文当然必须是通过同行评议的、合格的科学报告，也必须经过严格的科研设计和研究过程，符合论文发表要求。然而，因为它是一个大规模的、覆盖多个学科领域的期刊，它的发文量肯定要比传统医学期刊大得多。原来Medicine作为一个传统期刊，一年才发几十篇文章，现在一年发几千篇文章，这是一个几何级数的增长。所以说，Mega Journal跟传统期刊完全不是一个概念。

此外，转型为Mega Journal后，期刊的使命和价值观也发生了变化。对于一本Mega Journal而言，它可能不一定会发很多各领域最顶尖、最具创新性和颠覆性的文章，那些文章还是留给传统的一些各专科小型期刊来发。它更多的是发一些可能创新性没有那么高的研究成果，但必须是严格合规、合格的研究，是值得被发表出来的内容。这些文章往往来自于一些年轻的研究者。这些医生或者研究人员尚处在职业生涯的早期，他们需要不断学习、不断练习，不断通过反复的研究实践和写作实践来提升自身的水平。因此，他们就需要有一个能够帮助他们成长的平台，而 Mega Journal在这方面扮演了一个很重要的角色。

此外，还有一些类型的文章，传统的期刊有时不太愿意发表，比如病例报告、临床研究方案，以及一些阴性结果的文章等，转型后的Medicine将这些文章纳入其中了。这些文章可能会拉低期刊的影响因子，因为它们的引用率肯定不会太高，但会增加计算影响因子的分母基数。

Medicine当然也不希望拉低影响因子，但是做一本期刊，是不是只为了追求影响因子？是不是一定要这么功利？我觉得答案是否定的。因为期刊的本质还是一个传播的媒介，而不是一个用以评价某个人研究成果的工具。因此，Medicine的使命更多的是为青年医生提供成长的平台，为一些可能引用率不一定很高的文章也提供一个发表的机会。

转型后的变化

《中国科学报》：转型后Medicine的情况怎样？

罗丹：转型这件事，实际上我们一开始内心也是比较忐忑的，这样的变化能不能得到读者和作者的认可呢？这个是需要时间来检验的。所以这几年我们一直在关注相关的数据。截至目前，我们觉得结果是令人满意的。从2015年转型到2019年，引用量翻了几番，增长了432%。从读者端的阅读量和下载量看，过去几年也有很大的增长，在线阅读量增长了112%，全文的下载量增长了216%。

另外一个认可的途径是各大数据库的收录，现在Medicine在医学领域的主流数据库中都有收录。而目前来自全球近200个国家和地区的200多万读者，都是Medicine的忠实读者。

需要指出的一点是，Medicine 2019年的影响因子是1.55（2020年的影响因子截至目前还没有公布出来），这个确实与之前相比是下降了。我们认为主要有这样几个原因。一是期刊转型后，从每年发表几十篇文章变成几千篇文章，造成影响因子计算的分母急剧膨胀，使得影响因子下降，这是可预见的。另外两本全球知名的大型开放获取期刊——Scientific Reports和Plos One，在其创刊之初的几年，情况也是完全一样的，所以说转型必然要经历这样一个过程。

此外，学科的差异对影响因子也有影响。比如解剖学，全球最好的解剖学期刊的影响因子不到3，但全球最好的临床肿瘤学期刊Journal of Clinical Oncology影响因子却是30多。所以，不同的学科横向比较其实是没有意义的。但是，一旦一个期刊变成了大型开放获取期刊的话，什么学科都有了，必然会有很多往下“拉低”影响因子的学科，所以整体影响因子下降也是正常的。

另外，还有文章类型的差异。当发表更多的临床病例报告、临床试验方案及重复性或者阴性的研究结果的话，尽管研究本身是可靠的，但因为它们不会给期刊带来太多的引用，所以也会整体拉低期刊的影响因子。

但是，以麻醉学为例，我们看到在该领域Medicine目前的表现（期刊超越指数）仍旧在中段的位置。从发文量看，基本上跟麻醉学领域的专科顶尖杂志的发文数量差不多。其实，我们在几个发文集中的领域，影响力水平差不多都是排在中段位置的。

“开放获取”不会影响期刊质量

《中国科学报》：从传统期刊转型为开放获取期刊后，会不会给期刊质量带来一些挑战？

李晶（威科集团中国医学出版总监）：开放获取和订阅是两种不同的出版商业模式。订阅模式是作者免费发表文章但读者要为阅读付费，而开放获取是作者付费发表文章、全球读者免费阅读文章的方式，显而易见开发获取模式可以提高期刊文章的传播效率。但无论是开放获取还是订阅的商业模式，都不会影响我们期刊的编辑出版规范和流程，不会影响到文章的质量控制。

罗丹：每年发几千篇文章，怎么保证这些文章都是合格的呢？这有赖于我们的学术团队。Medicine覆盖的这47个学科领域，每一个领域都有一个学科主编，因此现在总共加起来整个期刊有1100多位主编和学科编辑。他们来自全球67个国家和地区，都是一些正当年的、有成就的科研工作者。其中，美国的编辑相对多一些，占36%。现在已经有12%的编辑来自中国，包括中国科学院、北京大学、复旦大学、中山大学等研究机构和高校。其他国家的编辑也都来自一流的院校，如牛津、哈佛这些学校。

目前全球有5000多位审稿人在帮助我们审稿。这些审稿人会在编辑的指导下，对文章盲审，他们不知道这篇文章来自于谁，只看它是不是符合规范。首先他要确保一些最基本的标准，如文章必须是原创的研究，必须符合医学伦理规范，还必须符合Equator network的研究汇报指南。

如果一篇文章审稿人认为可以发表，那起码要满足四点要求：首先，它的科研设计是合理的，并且有足够的数据支持他的结论。其次，统计学的过程是规范、合理的。第三，符合其所在学科领域相关的一些规范。最后，这篇文章应该表述清晰，不会让人看不明白。如果是满足这样一些标准，我们就认为这是一篇合格的科研论文，可以发布出来，让更多的人看到。

从去年全球的数据来看，Medicine稿件的接收率是53%，退稿率接近50%。

就退稿率而言，中国作者的退稿率确实高一些：全球作者的退稿率不到50%，而中国作者的退稿率超过60%，接收率只有39%。这可能说明，相对来讲来自中国的投稿整体水平是比全球整体水平稍微低一点的。但是，最终发表出来的来自中国的论文质量还是很不错的。实际上，我们把这些中国作者的文章拎出来单独分析的时候，它们影响因子的得分要比整体得分高，所以并不存在拉低的情况，相反，从某种角度讲还提高了期刊的引用率。也就是说，中国作者的文章还是得到了很多引用的，水平相当不错。

李晶：临床医学期刊的使命不仅仅是要发表研究文章获得引用，追求高影响因子，更重要的是促进临床医疗领域的成果交流，推动临床医疗研究，提高临床诊疗水平。如何全方位、多角度地客观评价一本临床医学期刊的价值是一个很重要的话题。临床医生发表文章，同样应该重视临床实践，以提高行业诊疗水平为目的，而不仅仅将其作为毕业和晋升职称的辅助工具。