5月31日是世界卫生组织发起的第21个世界无烟日,今年世界无烟日的主题是无烟青少年。世界卫生组织呼吁禁止烟草广告和促销,保障青少年身心健康。中华全国青年联合会等联合启动中国青少年远离烟草行动,旨在贯彻落实联合国《烟草控制框架公约》,推动我国青少年控烟工作向前发展。
张义芳 教授,中国控制吸烟协会名誉副会长,世界卫生组织控烟奖章获得者
臧英年 教授,世界卫生组织烟草或健康合作中心顾问
青少年吸烟率居高不下
我国是世界上的烟草生产和消费大国,有3.5亿烟民,占全球吸烟总人数的1/3;同时,遭受被动吸烟危害的人数高达5.4亿,其中儿童、青少年有1.8亿,每年死于被动吸烟的人数超过10万人。
1996年全国吸烟流行病学调查结果显示,与20世纪80年代相比,我国青少年的吸烟率居高不下,并有上升趋势。15~25岁人群男性吸烟率较15年前上升了2%~6%;初中男生吸烟率为8.4%~32.7%,女生为0~6%,高中男女生吸烟率分别为8.4%~59.9%和0~22.2%,3/4的吸烟者在15~24岁开始吸烟并逐渐成瘾。我国青少年开始吸烟的年龄从1984年的22.4岁,提前到1996年的19.7岁。
青少年吸烟行为是在其特定的心理和一定的社会因素下促成的。青少年自控能力较差,对周围环境不良因素的辨别能力和抵制能力较低,很容易在周围环境的影响下尝试吸烟而最终成瘾,21.6%的青少年初次尝试吸烟是出于新奇和好玩的心理。同时,青少年模仿能力强,他们往往会通过模仿成人的行为来表现自己的成熟,成人吸烟率的高低与青少年吸烟率高低直接相关。若儿童的父母吸烟,儿童的吸烟率要高于不吸烟家庭的3倍。
家庭、教师、社区环境对青少年吸烟行为有着重要的影响。家庭是未成年人接触烟草的最长的生活环境,家长吸烟对儿童和青少年影响极深,教师吸烟对学生的影响极大。据北京市114所学校调查,教师吸烟率为12.9%,其中男教师为40.1%,而35.3%的学生见过老师吸烟。
此外,烟草价格低,销售不受限制,烟草商有法不依,许多吸烟的青少年随时都可以在烟摊上买到香烟,是造成青少年吸烟的又一因素。烟草广告和影视剧的影响也不容忽视,青少年接触烟草品牌的主要渠道是烟草广告和影视剧。调查显示,63%的影视片中有吸烟镜头。国产电视剧更为突出,有的国产电视剧一部片子中竟有上百个吸烟镜头,特别是影视明星吸烟对青少年影响极大。
吸烟有害身心健康
吸烟的害处是日积月累形成的,而人们在不知不觉中却忽视了它的严重性和致命性,这也使许多人在不存戒心的情况下开始吸烟,待到日久成习、欲罢不能时已经铸成大错,后悔莫及。
科学研究证实,吸烟不仅与肺癌、喉癌等多种癌症关系密切,而且与慢性支气管炎、肺心病、高血压等心血管疾病和呼吸系统疾病密切相关。国际上无可争议的科学数据告诉我们,烟民的平均寿命和非烟民相比要缩短5至8年。约有一半的长期吸烟的烟民要显著地缩短寿命,其中约有1/3的吸烟者活不到退休年龄便去世。老烟民最后生命阶段的健康情况和生活品质都直线下降,疾病缠身,生不如死。常见的是肺、心、脑衰竭,不同种类的肿瘤发作(其中以肺癌为杀手之最),或举步维艰(肺气肿),或卧床不起(脑中风),或忍受放疗、化疗对健康造成的种种影响,受尽折磨。换言之,烟民烟龄越长,吸烟越多,自己越短寿,越降低生活品质。青少年正处于身体发育和成长时期,因此他们受到的来自吸烟的危害更为严重。
家中父母吸烟,子女吸烟的可能性大增,这也许还会成为子女学习成绩差、行为不检和走向歧途的开始。学会吸烟的孩子也逐渐学会了享乐,这会导致他们的学业成绩和日常品行逐渐走向下坡。青少年吸烟容易引发不良行为或越轨行为,吸烟的学生出现斗殴、赌博等行为是不吸烟学生的2.6倍~4.1倍;吸烟学生出现抑郁、自杀意念和离家出走的行为是不吸烟学生的1.2倍~4倍。失足青少年嗜吸率和吸烟率分别为94.4%和69.7%,高于成年人。
成功戒烟有路可循
我国政府高度重视青少年控烟工作。1984年、1996年和2002年在中国工程院院士翁心植等专家的领导下,完成了3次全国吸烟的流行病学调查,调查发现我国未成年吸烟者约500万人。
1991年起,全国人大常委会先后审议并通过了《中华人民共和国烟草专卖法》、《未成年人保护法》、《广告法》、《预防未成年人犯罪法》等,其中都包括有青少年戒烟和限制烟草广告的条款。1992年全国开展创建无烟学校、无烟校园的活动,目前全国12094所大中小学校被命名为无烟学校。从2000年世界无烟日起,每年都在全国中小学开展拒吸第一支烟,做不吸烟新一代的签名活动。全国累计已有5000多万名中小学生签名。
对于已经有吸烟行为的青少年,成功戒烟是有路可循的。通过以下10个循序渐进的步骤就可以达到成功戒烟的目的。它们是:深知吸烟之害,痛下戒烟之心,明了戒烟之难,做好戒烟准备,采取戒烟行动,应付戒断症状,化解环境压力,改正吸烟习惯,防范戒烟反复,坚持戒烟到底。
有不少戒烟者在戒烟成功后一两年内,还会有复吸情况的发生,因此,戒烟一旦成功,也不能掉以轻心。一方面要庆幸自己脱离烟海,重做无烟一身轻的健康人、自由人,另一方面也要发挥自己助人爱人的力量,用自己戒烟成功的经验去帮助其他人戒烟。
戒烟失败是未能掌握戒烟成功的正确方法和途径,戒后复吸,即是常见情况,也是戒烟者不知如何抵御复吸的诱惑或压力。绝大多数的烟民戒烟成功都要经过多次反复,但坚持戒烟,最后一定成功。每次戒烟的努力和尝试都是走向戒烟成功的过程,都是更接近戒烟大功告成的佳境,有志者事竟成。
青少年是祖国未来的希望,青少年吸烟问题必须引起全社会的高度重视,建立起学校、家庭、社会三者有机结合的教育体系,各部门齐抓共管,完善青少年控烟立法和执法监督,依法清除烟草广告,在学校周围禁止设立烟摊和不准向未成年人出售香烟。提高烟草税,限制青少年购买香烟。继续开展创建无烟学校和无烟校园活动,提高青少年控烟意识,教育他们远离烟草,拒绝吸第一支烟,成为不吸烟的新一代。
青少年要进一步提高对“二手烟”危害的认识,倡导和实行公共场所和家庭禁烟,倡导健康的生活方式。积极参与中国无烟奥运行动,把2008年北京奥运会办成一届出色的绿色奥运会、无烟奥运会。从自身做起,带头宣传控烟,主动劝阻他人不吸烟,营造一个无烟、健康、文明的社会环境。