《免疫》

微球蛋白激活肿瘤巨噬细胞炎症体

德国埃尔朗根—纽伦堡大学Heiko Bruns研究团队发现，β2—微球蛋白（β2m）引发肿瘤相关巨噬细胞中NLRP3炎症体的激活，进而促进多发性骨髓瘤的进展。相关论文近日在线发表于《免疫》。

研究人员发现β2m是启动骨髓瘤相关巨噬细胞（MAM）炎症的驱动因素。吞噬β2m的溶酶体积累促进了β2m淀粉样蛋白在MAM中的聚集，导致溶酶体破裂，最终产生活性白细胞介素—1β（IL-1β）和IL-18。这一过程取决于β2m聚集后NLRP3炎症体的激活，因为NLRP3缺陷的小鼠的巨噬细胞缺乏有效的β2m诱导IL-1β生产。此外，在一个小鼠多发性骨髓瘤（MM）模型中，MM细胞中β2m的耗竭或沉默能废除炎症体的激活。

最后，研究人员证明，破坏NLRP3或IL-18会减少肿瘤生长和溶骨性骨质破坏，而这通常是由β2m诱导的炎症体信号所促进的。这些结果为β2m在MM发病过程中作为NLRP3炎症体激活剂的作用提供了机制上的证据。此外，抑制NLRP3代表了MM的一种潜在治疗方法。

据介绍，作为MM微环境的重要组成部分，促炎性巨噬细胞已成为疾病进展、骨质破坏和免疫损伤的关键推动者。

相关论文信息：https://doi.org/10.1016/j.immuni.2021.07.002

《英国医学杂志》

癌症化疗期间实时远程症状监测可有效减轻患者负担

英国斯凯莱德大学Roma Maguire团队研究了癌症化疗期间实时远程症状监测的效果。相关论文近日发表于《英国医学杂志》。

为了评估通过先进症状管理系统（ASyMS）远程监测辅助化疗相关副作用对症状负担、生活质量、支持性护理需求、焦虑、自我效能感和工作局限性的影响，研究组在奥地利、希腊、挪威、爱尔兰共和国和英国的12家癌症中心进行了一项多中心、重复测量、平行组、评估者盲、分层随机对照试验。

研究共招募了829例非转移性乳腺癌、结直肠癌、霍奇金病或非霍奇金淋巴瘤患者，5年来首次接受一线辅助化疗或化疗。将其随机分为两组，其中415例接受ASyMS治疗（干预组），414例接受标准治疗（对照组），均接受6个化疗周期以上。

干预组的症状负担维持在化疗前水平，而对照组从第1周期开始出现增加，组间差异显著。对症状负担（记忆性症状评估量表；MSAS）子域的分析表明，两组间总体症状困扰指数、心理症状、躯体症状的差异均显著。

研究结果表明，症状负担的显著减轻支持在癌症护理中使用ASyMS进行远程症状监测。“中等”的科恩效应值为0.5，表明ASyMS对患者的症状体验具有相当大的、积极的临床效应。

相关论文信息：https://doi.org/10.1136/bmj.n1647