运动可降低痴呆症风险。 图片来源：Jeff Gilbert / Alamy

本报讯 2017年，科学家提出了痴呆症预防、干预和护理的9个可修饰的潜在风险因素，包括教育水平较低、高血压、听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁症、缺乏运动、糖尿病和社会接触少。近日，《柳叶刀》发表的一篇报告在这9种因素的基础上，又增加了3种新型且已经有令人信服证据的风险因素，包括过度饮酒、创伤性脑损伤和空气污染。根据28位全球著名痴呆症研究专家对最新证据的审查，在个体生命过程中，将上述12种可修饰的风险因素降至最低有助预防或减缓全球40%的痴呆症发生。

“痴呆症的患者家属经常问我，能做些什么防止自己得痴呆症。”该报告作者之一、澳大利亚墨尔本大学David Ames表示，确实可以做一些事情来改变现状。

例如，停止吸烟；每周饮酒量控制在21个单位以下；从40岁开始，让机体收缩压保持在130mmHg以下；避免可能导致头部受伤的活动；鼓励使用助听器治疗听力损失；保持健康饮食、定期锻炼和社交。

即使老年人也可以通过采取措施，改善生活方式来延缓甚至预防痴呆，Ames说：“任何时候考虑降低痴呆症的风险都不算太早或太晚。”

除了对个人提出建议，该报告还呼吁各国政府通过提供小学和中学教育、改善空气质量、提倡健康行为以及劝阻吸烟和酗酒，保护人们远离痴呆症风险。

近几十年来，英国、美国和法国等一些高收入国家老年人痴呆症的患病率有所下降，这可能是由于教育、营养和医疗保健的改善。Ames说，这表明预防性健康措施可以对痴呆症产生影响。

目前，2/3的痴呆症病例发生在低收入和中等收入国家，这些国家的教育往往较难普及，吸烟、肥胖和糖尿病的比例也相对较高。“这意味着与高收入国家相比，这些国家的痴呆症潜在预防比例更高。”该报告作者之一、尼日利亚伊巴丹大学Adesola Ogunniyi说。

Ogunniyi表示，倘若政府采取干预措施，如增加教育和开展反吸烟运动，可能对中低收入国家产生更大的影响。例如，通过降低这12个风险因素，拉丁美洲约有56%的痴呆病可以预防或延缓。

然而，通过干预生活方式预防痴呆症的效果是有限的，因为随着年龄增大，大脑不可避免地开始停止工作，尤其是那些超过100岁的人。Ames说：“我们在防止死于某些疾病上已经做得很好，这意味着现在人们的预期寿命很高。但如果你活的时间够长，最终还是会疾病缠身，痴呆就是其中一种。”（辛雨）

相关论文信息：https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6