《美国医学会杂志》

多西环素不能抑制肾下腹主动脉瘤生长

美国马里兰大学医学院Michael Terrin联合内布拉斯加大学医学院B.Timothy Baxter团队探讨了多西环素抑制肾下腹主动脉瘤生长的效果。近日《美国医学会杂志》发布了该成果。

腹主动脉瘤影响超过3％的美国老年人。为了探讨多西环素在两年内是否能抑制腹主动脉瘤的生长，2013年5月至2017年1月，研究组在美国22个临床中心进行了一项平行、两组、随机临床试验，招募了261例肾下小动脉瘤（男性3.5~5.0厘米，女性3.5~4.5厘米）且年龄超过50岁的患者，将其随机分组，其中133例接受多西环素治疗，128例接受安慰剂治疗，为期两年。主要结果是在基线和两年随访时从CT图像测量腹主动脉瘤最大横径的变化。

多西环素组中129例患者、安慰剂组中125例患者进入初步分析，中位年龄为71.0岁，女性占14%。多西环素组和安慰剂组中动脉瘤修复率分别为10%和7%，死亡率分别为2%和3%。两组间反映主动脉直径变化的正常评分无显著差异。两组基线时肿瘤的最大横向直径分别为4.3厘米。在为期两年的随访中，多西环素组和安慰剂组测量的肿瘤最大横径变化分别为0.36厘米，无显著差异。没有患者因不良反应退出研究。多西环素组中有65%的患者发生关节痛，而安慰剂组中有63%。

总之，对于肾下较小的腹主动脉瘤患者，采用多西环素治疗，与安慰剂相比，并不能显著抑制动脉瘤的生长。

相关论文信息：https://doi.org/10.1001/jama.2020.5230