作者:李晨阳 来源: 中国科学报 发布时间:2020-2-21
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新冠肺炎血浆治疗越早效果越好
专家建议急需立法助力康复者献血浆

 

本报讯(记者李晨阳)新近发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,正式将康复者血浆治疗作为新冠肺炎重型、危重型病例治疗的重要方法单独列出。

对此有专家指出,康复者血浆疗法在病程早期使用,效果更佳。但由于当前血浆的需求缺口仍然很大,难以有足够血浆支持早期病人治疗,呼吁国家从立法层面鼓励血浆捐献。

2月18日召开的广东省疫情防控新闻发布会上,中国工程院院士钟南山表示血浆治疗对重症患者是一个很有效的方法,但对“垂危的病人就差一些,因为他不单纯是病毒感染。”

“康复者血浆中的特异性抗体是有限的,而患者体内病毒数量增长很快。有研究表明,SARS病人发病后5天之内粪便中病毒含量,只有发病10天时的千分之一。这些数据提示除了轻症患者,其他病人越早使用康复者血浆,效果应该越好,并且早期使用,还可以节省宝贵的血浆。”国际动物流感专家委员会执行委员陈继明对《中国科学报》说,“此外,到了危重期,病毒对肺脏、心脏等脏器造成的损伤,也不是康复者血浆能够修复的。”

2014年一篇发表在《传染病杂志》上的综述指出,32项对SARS和严重流感的治疗试验结果显示,尽早使用血浆,治疗效果就更显著。

针对这一问题,一位一线抗疫工作者表示:“如果(血浆)足够,从理论上讲应该一开始就用(血浆治疗),但医院当前最重要的目标是控制病死率,所以先救助重症患者。”

早在1月31日,中国工程院院士、中国人民解放军军事科学院军事医学研究院研究员陈薇就在接受《中国科学报》采访时呼吁从立法、宣传等层面,要求康复者在知情同意、符合伦理、身体情况允许的前提下,捐献宝贵的血浆,用于他人的急救。

相关论文信息:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(04)16255-7

https://doi.org/10.1093/infdis/jiu396

《中国科学报》 (2020-02-21 第1版 要闻)
 
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