来源: 中国科学报 发布时间:2019-12-5
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《英国医学杂志》

高奶制品摄入不会降低死亡风险

近日,美国哈佛公共卫生学院Ming Ding研究组分析了奶制品摄入量与男性和女性死亡风险的关系。研究成果11月28日在线发表于《英国医学杂志》。

研究组在美国进行了3个前瞻性队列研究,共招募了168153名女性和49602名男性,基线检查时均没有心血管疾病或癌症。

在长达32年的随访中,共有51438例患者死亡,包括12143例心血管病死亡和15120例癌症死亡。多变量分析进一步校正了心血管疾病和癌症家族史、体力活动、总体饮食模式、总能量摄入、吸烟状况、饮酒消费、更年期状况(女性)和绝经后激素使用(女性)等因素。

与奶制品总消费量的最低类别(平均0.8份/天)相比,第二类奶制品消费者(1.5份/天)总死亡率的多变量综合风险比为0.98,第三类奶制品消费者(2.0份/天)的风险比为1.00,第四类奶制品消费者(2.8份/天)的风险比为1.02,最高类别奶制品消费者的风险比为1.07(4.2份/天,差异显著)。

与最低类别的奶制品消费者相比,最高类别的奶制品消费者心血管病死亡风险比为1.02,癌症死亡风险比为1.05。对奶制品的类型进行分析,全脂牛奶摄入量与总死亡率、心血管病死亡率和癌症死亡率的高风险显著相关。在食品替代分析中,食用坚果、豆类或全谷类食品来替代奶制品可降低死亡率,而食用红肉和加工肉来替代奶制品则升高了死亡率。

癌症死亡率稍高与奶制品消费无关,但值得进一步研究。

相关论文信息:https:/doi.org/10.1136/bmj.l6204

《新英格兰医学杂志》

乳腺组织密度极高妇女补充MRI筛查可降低患癌风险

荷兰乌得勒支大学医学中心Carla H. van Gils研究组探讨了对乳腺组织密度极高的妇女进行补充MRI筛查的意义。这一研究成果11月28日发表在《新英格兰医学杂志》。

研究组在荷兰进行了一项多中心、随机、对照试验,招募了40373名年龄为50岁至75岁、乳腺组织密度极高、乳腺钼靶结果正常的女性,按1:4将其随机分组,邀请8061例接受补充MRI筛查,32312例仅接受钼靶检查。

在两年的筛查期内,MRI邀请组的癌症发生率为2.5/1000,仅钼靶组为5.0/1000,差异显著。MRI邀请组中有59%的人进行了MRI筛查。MRI邀请组中共有20例患者确诊癌症,其中接受MRI筛查组中有4例(0.8/1000),未接受MRI筛查组中有16例(4.9/1000)。

在实际接受MRI筛查的女性中,MRI癌症的检出率为16.5/1000。召回进行附加检查后的阳性预测值为17.4%,活检的阳性预测值为26.3%。假阳性率为79.8/1000。0.1%接受MRI筛查的女性在筛查期间或筛查后立即出现不良事件或严重不良事件。

对乳腺组织密度极高且钼靶检查结果正常的女性进行补充MRI筛查,在两年的筛查期内,患癌率显著低于单纯的钼靶检查。

相关论文信息:

https:/doi.org/10.1056/NEJMoa1903986

《免疫》

1型先天淋巴样细胞参与保护小鼠急性肝损伤

日本筑波大学Akira Shibuya研究小组发现,1型先天淋巴样细胞(ILC1)通过干扰素-γ的分泌上调肝细胞中Bcl-xL表达来保护小鼠免受急性肝脏损伤。相关论文12月3日在线发表于《免疫》。

研究人员发现向小鼠注射四氯化碳(CCl4)激活了肝脏中的ILC1,但未激活自然杀伤(NK)细胞。激活的ILC1产生干扰素-γ(IFN-γ),并保护小鼠免受CCl4诱导的急性肝损伤。从激活的ILC1释放的IFN-γ通过Bcl-xL的上调促进了肝细胞的存活。肝ILC1的最佳活化和IFN-γ产生需要活化的NK受体DNAM-1。细胞外三磷酸腺苷可促进肝ILC1介导IL-12介导的IFN-γ产生。这些发现表明,ILC1对急性肝损伤期间的组织保护至关重要。

相关论文信息:

https:/doi.org/10.1016/j.immuni.2019.11.004

《自然—医学》

转移性黑素瘤患者对PD1治疗的响应模型建立

德国癌症研究中心Dirk Schadendorf、美国丹娜—法伯癌症研究院Eliezer M. Van Allen等研究人员合作建立了转移性黑素瘤患者对PD1治疗的响应模型。相关论文12月2日在线发表于《自然—医学》。

研究人员表示,免疫检查点封锁(ICB)已在许多类型的肿瘤中显示出疗效,但抗PD1 ICB反应性的预测因子尚未完全定义。

研究人员分析了用抗PD1 ICB治疗的黑色素瘤患者的临床注释队列,并对治疗前肿瘤进行了全外显子组和全转录组测序。研究人员发现黑素瘤亚型混淆了作为反应预测因子的肿瘤突变负担,而多个新的基因组和转录组特征预测了选择性反应,包括与MHC-I和MHC-II抗原呈递相关的特征。此外,与未接触过ICB的肿瘤相比,先前的抗CTLA4 ICB暴露与不同的反应预测因子相关,这表明先前接触过抗CTLA4 ICB的选择性免疫效应。最后,研究人员开发了结合临床、基因组和转录组学特征的简约模型,从而预测个体肿瘤中抗PD1 ICB的内在抗性,并在较小的独立研究组中进行了验证(受综合数据的限制)。概括地说,研究人员提出了一个框架,其可发现预测特征并建立ICB治疗反应模型。

相关论文信息:

https:/doi.org/10.1038/s41591-019-0654-5

《中国科学报》 (2019-12-05 第2版 国际)
 
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