与会专家共同发出“关注精神卫生，共建美好未来”倡议。

■本报记者 张思玮

她叫小贝，今年57岁。曾经拿过冠军奖杯、上过名牌大学、与心爱的人结婚并旅居美国……但在这些光鲜的标签背后，她却有着一段与精神分裂症斗争26年的阴暗岁月。

从31岁被确诊精神分裂症，随后在犯病—治疗—再犯病—再治疗的过程中煎熬，小贝先后经历了公婆、丈夫、母亲的离世。一次次的打击，让年近花甲的小贝思维变得更混乱，甚至几近崩溃。

最后，在家人的陪伴下，小贝来到了北京大学第六医院，找到了马弘教授。她为小贝制定了专业且创新的治疗方案，定期随访，坚持要求小贝写治疗日记，最终使小贝的病情得到了良好的控制。

每年的10月10日，是世界精神卫生日。马弘表示：“对于精神疾病尤其是精神分裂症来说，复发是目前的主要难题和挑战。而依从性低是复发的主要原因，这往往和社会及家人对疾病认识的误区和歧视有关。而在小贝的持续治疗中，良好的家庭看护和积极的社区环境起到了非常关键的作用。”

求治率不足十分之一

但现实中，很多精神障碍患者就没有小贝那样幸运。

“目前，我国心境障碍患者的求治率仅有9.51%，求治者治疗比例仅有七成，也就是说接受治疗的心境障碍患者比例连十分之一都不到，并且患者获得的这些治疗往往不充分。其中，精神分裂症患者50%以上都没有得到有效而规范的治疗。” 前不久，在一场以“心手相连，让爱回家”为主题的2019年世界精神卫生日公益宣传活动上，中国医师协会精神科医师分会会长、武汉大学人民医院精神卫生中心教授王高华指出，精神障碍疾病的治疗应遵循规范化的治疗原则，明确诊断是治疗的前提，及时制定治疗方案并实施，遵循个体化治疗原则，坚持长期治疗。

近年来，我国精神障碍的患病率总体呈上升趋势，精神障碍患病总人数超过一亿。其中，重度精神病患者1600万，精神分裂症的患病率接近人口总数的1%。

而中国医师协会精神科医师分会第十五届年会上发布的最新数据显示，我国精神科执业医师仅有四万人左右（平均2.9名/10万人口），医疗资源无法满足患者的就诊需求。

除此之外，公众对精神疾病的认知不足，社会对精神疾病患者存在或多或少的歧视，让很多精神疾病患者怕暴露身份而拒绝治疗，也导致疾病的诊疗率低，特别是农村和偏远地区尤其突出。

“很多人都认为精神病患者存在危险性，可能对他人人身或社会产生危害。而这些歧视和偏见不仅给患者和家属造成了沉重的负担，同时还带来了整体疾病负担的上升。”王高华说。

真正回归社会需各方合力

“让精神分裂症患者回归家庭、社区和社会！”白求恩公益基金会秘书长田晓犁呼吁，精神疾病的治疗目标是协助患者“康复”。真正达成该目标，意味着患者能够过上自己认为有意义的生活，并且正常参与工作和社交，这需要在医疗、社会、就业方面提供以患者为中心、基于医院与社区的一体化医疗服务。

“社区是精神疾病患者出院后生活的重要场所，约90%以上的精神分裂症患者需要在社区和家庭生活中得到持续的照顾。”王高华指出，研究显示，病情缓解出院一年以上未给予社区康复治疗的精神分裂症患者复发率为20%~70%。积极性社区干预能明显改善精神分裂症患者的临床症状和社会功能，降低复发住院率，同时有利于提高患者家属的心理健康水平并降低家庭照料负担。依从性差、擅自停药是复发的重要因素，强调早期治疗、规范治疗、坚持治疗。

王高华表示，在精神分裂症患者医院与社区治疗和康复的一体化模式探索中，北京、武汉、杭州等地已开始积极尝试多方协助的社区康复模式，并取得了阶段性成果。

不过，我国和发达国家在社区康复的建设方面还有很大差距。王高华认为，社区里应有专门的管理员对患者情况进行登记追踪，定期对患者家属进行访谈。

早在2015年，国家卫生健康委发布的《全国精神卫生工作规划(2015~2020年)》中指出，我国未来需积极推行“病重治疗在医院、康复管理在社区”的服务模式，鼓励引导社会资源提供精神障碍社区康复服务。

精神分裂症的治疗不是患者个体的事情，而是需要社会各方的力量。活动现场，与会嘉宾共同发出了“关注精神卫生，共建美好未来”的倡议：提高药物可及性，是保障患者获得治疗的前提；专业、创新的治疗方案，是帮助患者回归社会的关键；全社会的理解和支持，是患者及其家属前进的动力。

“很多人只知道精神疾病患者会伤人，却不了解为什么会患上精神疾病，也不知道很多精神疾病是可以达到有效的治疗效果的。”田晓犁指出，未来，希望更多的社会组织能积极参与到精神疾病的科普教育中，宣扬、倡导正确看待和治疗疾病的观念，在全社会形成关心和关爱精神疾病患者和家属的良好氛围。