2011年，徐智策带领的胎儿医学创新团队被评为江苏省“胎儿学”重点学科。中国第一家省级或以上的“胎儿学”重点学科由此诞生。

■本报记者 彭科峰

中国功能性出生缺陷（尤其是胎源性心血管疾病）的研究，从十余年前的“无”到目前的全国性普遍发展，有一支团队的开创工作起了重要作用。

十五年前，中国未曾有任何针对胎源性心血管疾病的论文，由于这支团队的领跑和在过去十余年间的一项项成果，为中国心血管功能性出生缺陷研究发展作出卓越贡献。

这支团队就是——苏州大学附属第一医院胎儿医学研究所徐智策教授团队。

成长之路

从玉石雕刻厂艺人到苏州医学院生理学讲师，再到国外留学，徐智策的求学过程可谓曲折坎坷。经历一次次挫折，挺过一个个沮丧，在不断的坚持和努力下，他最终成为英国剑桥大学的博士，后又在美国爱荷华大学从事博士后研究。1998年，徐智策到加州大学洛杉矶分校（UCLA）产科任助理教授，科研生涯开始独当一面。

徐智策分别获得和独立主持美国出生缺陷领域科研项目（March of Dime 基金）和NIH 的RO1等多项科研基金。由于出色的学术成绩，他后来出任美国罗马琳达大学医学院围产生物学中心教授。

2004年，天时地利人和。徐智策回母校苏州大学工作。回国后，他组建团队，开展胎儿医学与胎源性疾病的基础和临床研究。作为第一申请人，徐智策相继获得国家自然科学基金、江苏省自然科学基金重点项目、江苏省高校自然科学基金、苏州市重点实验室等多项科研基金的支持。

研究生培养是徐智策教授的一个关注重点。大学是培养“人”的地方，他更强调培养“有能力的人”。他常说，研究生能力发展可归成一句话：学会如何提出问题、分析问题和解决问题。“研究生阶段，是人生第一次做老板的时候。从课题想法、设计、操作到总结汇报，方方面面，作为课题主人和老板，不但要操心科研假设与验证，还要学会做好与老师、技术员、其他学生甚至材料供应、动物饲养等方面的交往工作。这是今后研究生能否成为有用之人、成为‘领袖’的重要过程。”徐智策说。

创建平台

在胎儿医学发展史上，因伦理限制，难于在人体对胎儿进行实验研究。如何研究宫内胎儿器官与系统功能是生育生物学和围产医学共同关注。历经百年探索，发达国家通过多种动物实验，最后发现孕羊胎羊是最理想模型。因为胎羊绝大多数生理生化等指标与人胎相近，而且通过手术预设在宫内和胎羊体内设导管、电极、探头等装置，可在手术恢复后对宫内胎儿进行功能及发育研究。胎儿功能学许多知识和发现均来自这样的平台。全世界共有约20家这种平台。虽然20年前中国已在这方面做过努力，但因遇到瓶颈，并无较大发展。

但中国出生人口多，优生优育需要国家创建宫内胎儿动态研究平台。徐智策教授率领团队经过一次次试验摸索，成功创建中国首家清醒状态下宫内胎儿多功能动态研究平台，可在清醒无麻醉的动物体内实时动态观测研究胎儿心血管、神经内分泌、泌尿、血液生化反应等等。这一平台的创建，不但为中国临床医学中胎儿正常发育和异常改变的探讨提供宝贵技术，也为我国在实验性胎儿发育生理学方面在国际围产医学和妇产科领域争得一席之地和发言权。

徐智策团队被评为江苏省医卫系统首家“创新团队”——胎儿医学创新团队。凭借宫内胎儿研究平台，创新团队对胎儿心血管、内分泌等系统进行正常与异常的功能和分子学相结合的探索，在阐明胎儿阶段胆碱能与血管紧张素信号在心血管功能发育调控方面做了系列创新探索，填补多个相关知识空白。多家国际著名杂志邀请其撰写发表综述和重点综述论文。我国妇产科与生殖医学领域中胎儿医学实验性宫内胎儿生理学多功能动态研究，从无到有，在国际舞台上崭露头角，毫不夸张，其中许多开创工作和创新贡献来自徐智策带领的胎儿医学创新团队。

卓有成效

胎源性疾病，当今医学研究热点之一，是英国David Baker教授30年前提出的一类发育相关健康问题。Baker学说提出后，上千临床和试验工作证实了妊娠期不良因素可通过影响发育中的微妙环节，使胎儿出生后患高血压、糖尿病、中风等危险明显增加。

中国的胎源性疾病研究始于2000年左右。徐智策团队在国内这方面起了开拓引领作用。“胎源性疾病”名词的最早中文定义记录来自其团队。他们率先在国内开创胎源性心血管疾病研究，围绕孕期多种因素，如营养失衡（高糖、高盐饮食、咖啡因摄入）、烟（尼古丁）暴露和缺氧等，实验探讨对胎儿心血管发育的急性影响和对出生后子代的慢性作用，与高血压的发育源性机制结合，探索孕期因素诱导心血管功能性缺陷，在SCI杂志发表50余篇论文。

团队还为胎儿医学的脐血管调控提供具有权威性的新知识，对哺乳动物（以及人）胎儿脐血管对经典舒血管药物乙酰胆碱特有的收缩反应进行创新研究和总结，成果在国际妇产科领域引起关注，《英国妇产科杂志》给予专门评述和推荐。

针对产科常见并发症（妊娠高血压和妊娠糖尿病）可能对胎儿心血管发育影响及对胎源性血管性疾病危害，创新团队以胎儿脐带中动静脉为研究对象，发现妊娠并发症可诱发脐血管中羟甲基化表观遗传改变。

这些研究发现和突破对临床认识胎儿功能发育问题具有指导价值，也为寻找早期干预胎源性高血压等疾病提供新线索和新思路。

2011年，徐智策带领的胎儿医学创新团队被评为江苏省“胎儿学”重点学科。中国第一家省级或以上的“胎儿学”重点学科由此诞生。

在可持续性发展创新路上，徐智策及团队还做了三件可圈可点的事。

一是在国家“十二五支撑计划”下，在胎儿多功能动态检测平台上，又发展了定量可调性宫内缺血缺氧研究技术。二是徐智策与其创新团队在胎盘研究上，历经探索验证，依靠团队合作，取得若干可重复的突破性发现。三是建设了“全球首家清醒条件下宫内胎儿中医药动态研究”实验室，可实时观测母体用中药对胎儿心血管、肝肾、内分泌等功能动态影响，打破了以往在妊娠期用药（包括中药）的胎儿安全性评估和毒理检测技术局限。

徐智策与其团队的研究成果对降低出生缺陷，优生优育，提高人口素质，心脑血管疾病的早期防治以及围产新药的研发均有非常重要意义。创新路上，他们正不断进步。