涂梦萦供图

■沙森

近日，投资48.5亿元的郑州大学第一附属医院新院区投入使用，拟增加病床位3000张，届时这所医院的总床位将达到1万张，总床位数全国第一。尽管医院越建越大，且床位越来越多，但“看病难”的尴尬却从来没有缓解过。

优质卫生资源过度向城市和大型三甲公立医院集中后，导致了农村卫生服务体系则相对较薄弱，一些乡镇卫生所常常出现“无病人就医”“留不住好医生”的窘况，基层群众“看病难”的问题依然没有解决。

此前，国家卫计委曾下发通知，要求各地控制公立医院规模过快扩张。在卫生主管部门看来，公立医院的快速扩张，抬高了医疗费用不合理增长，挤压了基层医疗机构和非公立医院生存空间，也不利于分级诊疗制度的建立，不利于更好满足群众就医需求。

有关专家表示，如果能把病人留在基层，真正实现分流，那大医院不用拆分，就会自然萎缩。在国外，早期也有类似的情况出现，但随着医疗水平和资源的均衡化，这些医疗机构的规模都在逐渐萎缩。真正成熟以后，每家医院都不需要很大，就能满足周围人的就医需求。

大医院扩建实际上和国家医改方向背道而驰。国家提出的医改方向之一是“强基础”，旨在打造15分钟就医圈，让百姓能够就近看病。卫计委多次提及的“解决群众看病难、看病贵，重心要下移”就是这个方向。

对于大型公立医院这种过快扩张势头，需要政府行政手段强制“刹车”，同时配套其他措施，比如院外合理引导患者就医倾向，促进大医院与基层卫生服务机构之间的“双向转诊”，院内推动公立医院人事改革，改革医保支付方式，构建质量管理长效机制等。多管齐下，才是缓解“看病难”的真办法。