■程智
医患关系紧张，这似乎具有中国特色，虽然现在网络如此发达，但是几乎没看到国外出现过这样的恶性事件。这当然与体制有关系，但是我想也与文化有些联系。
医患之间缺少有效的交流，导致一些比较小的问题被无限放大，最终酿成悲剧。
医生这个职业专业性非常强。在人类几千年的历史中，已经积累了非常丰富的医学知识，形成浩瀚的知识海洋。因此不可能有任何一个医生能够完全掌握所有的医学知识。基于这样的原因，当一个年轻人用很长时间学习医学知识也难以获得要领，其心中的自卑感是非常强烈的。而这种强烈的自卑感最终也就影响了他们与人交往的方式。
比如一个有着非常强领导能力的患者到医院门诊，而门诊的医生正好是毕业不久的博士。经过了二十年的寒窗苦读之后，医学博士已经完全脱离现实生活，满脑子都是医学前辈精湛的医学理论和技术，自己不过是一个无名小辈，自然不敢对一些有疑问的知识下肯定的结论。
而现在这一个有很强领导能力的患者开始与医生交流了。开始的时候患者还怀着期待被救治的心情，耐心等待医生的诊断。然而过了不久，患者发现面前的这位医生说话犹犹豫豫，且自己稍微指点一下，医生就无言以对。在获得强化信息以后，患者开始滔滔不绝地向医生介绍自己的“医学理论”，包括自己的身体是属于火热的体质，在饮食方面由于吃了泥鳅，这种在地下阴凉之地生活的动物，结果将自己的火热的体质给中和了，然后就得病了。然后患者还滔滔不绝地将这些理论与自己生病的各种现象联系在一起。
交谈过程中患者口若悬河，医生频频点头称是。最后患者很满意，医生更是觉得自己知识的贫乏。按照患者的要求，开了很多令人难以置信的药品。
那么上述医生是否水平低下呢？事实不一定是这样。医生读书期间成绩优秀，在处置很多危重病人的时候得心应手，成绩斐然。问题就在于患者将自己的领导能力错误地应用到了门诊就医的场合，结果给自己造成了极大的困惑。现实生活中，我老婆就是这样的人，如果我不在旁边提醒注意，她就是那种能够将一个主任医生说得频频点头的患者。
包括其他各行业的专家，虽早已掌握了人类所积累的丰富知识，也非常聪明，但长时间接触各种知识，而缺少与普通没有专业知识的人士的交流，往往会以为普通人都具备如同书本上的先知那样的水平和能力，自己的水平低下，自卑感非常强烈。
因此，他们在一些事情决策方面发表看法往往会非常谨慎小心。在这种情况下，如果患者采用普通人相互交往中那种竞争性的方式，最终会压制住医生发表自己看法的能力。极个别的情况下甚至可能产生严重的后果。这也许就是现时医患关系紧张的一个原因。作为患者如果能够注意专家医生的这些特点，尽量让专家医生说话，自己的表述能够更加清晰，简明扼要一些，我想对于尽快治好自己的病患是有好处的。
另外在认真听取专家意见的同时，也要有自己的主见，这也很重要。毕竟对自己的疾病最了解的人是自己，而医生每天要面对几十个病人，并不能够随时关注自己的健康。一般我在看病的时候，开始的时候一定是认真听从医生的诊断，到了后来，自己已经对这个疾病有全面了解了，就开始上网查找其他专家和患者的意见，适时对用药等进行自主的控制，医生的意见逐渐只起到参考作用了。
送患者一句话：能打断你说话的是领导而不是医生。（http://blog.sciencenet.cn/u/gzchengzhi）
《中国科学报》 (2013-11-11 第6版 博客)
