近日，卫生部有关负责人透露，将在年内推出适用于各级各类医疗机构的国家基本药物目录；并表示，新目录将结合地方增补及各级医院的药品使用情况，注重现有报销目录和临床路径衔接，突出重大疾病和慢性病防治的需要，适当增加多发病、慢性病的用药品种，同时向老年、儿童用药倾斜。
此次透露的信息中，并未涉及目录落地的时间，但有业内人士预测，新目录的推出可能不会在近期。因为，新目录必须在过去3年的基础上进行调整，首先要着手解决以往制度在实施中出现的矛盾以及业界反映最突出的问题，包括品种数量偏少、产品结构不合理、基药招标唯低价是取等。
在基药目录的调整过程中，产品结构调整影响到用药结构及各类产品的市场增长，量价挂钩关系到企业的价格底线及区域内企业间的竞争关系。
在基药目录走势不明显的现实状况下，围绕目录数量和结构，企业纷纷开始猜测。这也反映出企业的矛盾心态。过去3年，基药价格平均下降超过30%，但唯低价是取、回款难等问题仍存在。有些企业不参与投标，有些企业低价中标后没有采购量，也有些企业甚至在无利润供货。
进或者不进基药目录，取决于企业对基药制度以及市场走势的判断，而不同版本基药目录数量、品种的出现，正是主流企业在判断上出现偏转的缩影。国家政策面的不确定，是企业纠结心态的最大根源。
《中国科学报》 (2012-09-04 B3 健康周刊)
