“从临床试验到研发生产，再到配送环节直至患者服用，在这个过程中任何一个环节出现问题，都会导致药品安全链条的断裂。”近日，原海军总医院药剂科主任孙忠实教授在世界健康基金会举办的“安全用药项目”会议上如是说。
根据世界卫生组织的资料，在全球范围内有50%以上的药物使用都涉及到处方、配发或销售不当，而且有半数患者不能正确服用药物。
近年来，国内外发生了多起药物因安全问题召回事件，以及因药物安全问题导致的重大事件，如2008年美国Baxter肝素钠注射剂召回事件，2009年双黄连注射液导致2人死亡事件等。其中我国发生的药源性事件，大多属不良事件，而非药物不良反应。
“特别不安全的注射应该引起重视，它已经成为一个全球性的问题。”孙忠实解释造成问题出现的原因主要有：不仅医务人员会超出合理医疗规范使用注射制剂，很多患者也认为注射治疗比服用口服药的效果更好更快，而这种想法也促使医生过多地开出注射治疗处方。否则选用其他治疗方法，患者可能并不“买账”。
实际上，注射治疗并没有那么神奇，并且不良反应的几率远远高于口服药。最新的研究显示,每年全球因不安全的注射造成的过早死亡,估计为130万例，直接损失的医疗费用高达5.35亿美元。
“当然，任何药都有两面性，有治疗疾病的效果，也就有引起不良反应的可能。判断一种药物是否有益于公众健康，要看它是利大于弊还是弊大于利，当利大于弊时就应该保留，弊大于利时就一定要撤市。”孙忠实说。
既然药品安全涉及到人命关天的大事，那么该如何避免药物不良事件的发生呢？
“对待药物不良事件要彻底改变观念，做到预防为主。”孙忠实认为，加强药物不良反应的防控，减少不合理用药，应该在多个方面进行努力。
首先，必须加强药物警戒，以发现、评价、认识和预防药品不良作用或其他与药物相关的问题。第二，要加强药物上市后的再评价。上市新药一般在第3年进行第一次评价，第7年进行第二次评价，总结其利弊比和性价比。第三，要关注药物间的相互作用，大力减少同用药品。第四，要高度重视临床药师的作用。
“要想真正解决药品安全问题，还需要全社会行动起来，既包括监管部门也包括企业，同时也要发挥医生、患者以及媒体的积极性，缺少哪一环节都不行。”孙忠实最后表示。（李羽壮）
《中国科学报》 (2012-04-24 B4 健康)
