■本报记者 张思玮
“目前，一个小型的内镜微创手术至少要几千元，而国内开展内镜微创技术所需要的相关医疗器械设备基本依赖进口，发展国产品牌的内镜与微创产业迫在眉睫。” 世界内镜医师协会主席、中国医师协会内镜医师分会会长张阳德在接受记者采访时如是说。
作为现代医学领域一门新兴的交叉学科——内镜下微创医学，突破了传统的诊疗和体表切开手术，因其创伤小、手术时间短、术后康复快等优势，被广泛应用于各科手术，也备受医患双方青睐，市场潜力巨大。
据统计，2009年，国内患者的内镜利用率为55.8%，内镜治疗市场总额近960亿元。
不过，国内企业在内窥镜市场上的表现，却并不“给力”。
“国内企业只占了内窥镜市场份额的23%，国外品牌垄断了近七成市场，且一直占据着中高端产品。”张阳德表示，在技术、标准、品牌、研发能力和生产能力方面，国内内镜产业面临着巨大挑战。
而在内镜微创的临床应用上，国内问题不少。
“医院管理、医生培训、消毒措施以及器械使用等方面都存在不规范的现象。”中国工程院院士郭应禄坦言，国内有些医院并未建立完整的内镜管理、使用制度，但却盲目地跟风开展腔镜手术。
据了解，目前，国内现有“卫生部内镜下微创医学培训基地”资格的医院只有400多家，但实际上国内开展内镜下微创临床诊疗项目的医疗机构数目远超过这个数字。面对内镜微创如此巨大的市场，如何提升专业人才的水平也是必须解决的问题。
“经过学校的专业培训后，让更多的医生掌握内镜与微创技术，之后再通过定期考核将进一步规范医师执业资格管理，这对保障我国人民医疗卫生的健康具有重大意义。”海军总医院全军神经外科中心主任田增民教授说，内镜技术应用有助于微创的发展，微创发展应建立在对整个专业了解与掌控的基础之上，不要片面强调内镜的应用，不要为了发展而发展。更应该强调医生的培养和资质，对医生提出更加严格的要求。
可喜的是，今年9月，投入5亿元的全球规模最大、设备最先进、符合多专科考培标准、国际合作名医执教的卫生部全国内镜与微创医师定期考核培训学校在长沙建成开学，这将为初学内镜技术的临床医师提供规范化培训。
“未来，内镜微创医生将实行定期考核，首次考核不合格的医师将参加培训，补考不合格者将注销执业资格。”张阳德表示，内镜微创医生除须取得相关专业《医师执业证书》、有5年以上相关专业诊疗工作经验、具有主治医师以上专业技术职务任职资格外，还须通过省级以上卫生行政部门认定的相关专业内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格，方可获得继续执业资格。
《中国科学报》 (2012-12-25 第8版 健康)
