来源:中国科学报 发布时间:2012-11-6
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有效“控费”要靠支付方式改革
 
有关医院控费的讨论与诸多尝试,差不多从去年下半年开始一直延续到现在。国务院近日印发《卫生事业发展“十二五”规划》再次提出,要加强对医疗费用的监管,控制医疗费用不合理增长。
 
眼下,全国的医疗费用呈快速增长趋势,医保与医疗之间的博弈在不断激化。在全国的多个地方,医保基金已经出现缺口,支付压力不断增大。尽管新医改以来,基本医疗保险覆盖范围和保障水平有了较大提高,但医保基金支付的增长幅度仍赶不上住院费用的增长。倘若医疗费用的过快增长不能得到有效控制,全民医保等阶段性成果有可能付之东流。
 
分析当前的情况,医保控费的压力更多是源于此前压抑的医疗需求的释放。从医疗服务的需方来看,存在着来自患者的过高的医疗服务需求;从供方来看,不少医疗机构或者医生希望通过增加医疗服务需求来实现劳务价值的补偿。
 
要真正建立起医保对医疗费用增长的制约机制,主要还是通过支付方式改革。《规划》明确指出,要全面推进支付方式改革,结合基金收支预算管理和疾病临床路径管理,在全国范围内积极推行按病种付费、按人头付费、总额预付等多种支付方式;建立医保对医疗费用增长的制约机制,控制医药费用不合理增长。因为如果没有总额控制的话,最后的效果依然会被打折扣。
 
《中国科学报》 (2012-11-06 B3 健康周刊)
 
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