来源:Acta Epileptologica 发布时间:2020/7/8 13:41:16
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高频振荡在癫痫相关临床应用中的专家共识 | Acta Epileptologica

论文标题:Expert consensus on clinical applications of high-frequency oscillations in epilepsy

期刊:Acta Epileptologica

作者:Yuping Wang, Dong Zhou et.al

发表时间:2020/06/12

数字识别码:10.1186/s42494-020-00018-w

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高频振荡(High Frequency Oscillations, HFOs)是频率在80Hz以上的脑电活动,由于它与癫痫起始区的密切关系,是一种可靠的癫痫起始和癫痫发生的生物标志物。此外,HFOs还可以反应癫痫的严重程度,用于评价癫痫治疗的疗效、判断癫痫的易感性、预测癫痫发作有一定的帮助。对于HFOs的深入理解可以帮助我们更好地了解癫痫的病理生理,更好地指导临床应用。

首都医科大学宣武医院王玉平教授牵头,中国抗癫痫协会专家委员Acta Epileptologica 发表专家共识Expert consensus on clinical applications of high-frequency oscillations in epilepsy。共识内容全面,包括HFOs定义、分类、机制、规范化的监测技术,区分生理性和癫痫性HFOs的不同方法,病理性HFOs对癫痫灶的定位价值,并讨论了HFOs在癫痫治疗中的最新临床应用及相关发现,旨在为与癫痫相关的HFOs临床应用提供指导。

图1

本文对HFOs应用的标准,包括HFOs的定义、按频率进行的分类、可能的发生机制;HFOs的记录标准,包括颅内电极监测、头皮脑电监测、脑磁图监测的标准,对监测设备的要求、监测过程常见的伪差及区分方法;HFOs的分析标准及自动监测方法,包括最新的人工智能分析方法的准确率和特异性等进行了介绍。

针对HFOs的临床应用,本文对病理性HFOs在癫痫灶定位中的价值进行了梳理。总结了与常规脑电图的癫痫性放电相比,病理性HFOs对于症状性全面性癫痫和局灶性癫痫发作起始区的定位优势,对于手术切除范围和边界的指导、预后效果的判断、疾病活动的评价等都有重要作用,并介绍了生理性和病理性HFOs的区分方法。

未来需要更多规范化进行HFOs检查的多中心大样本量的临床研究,其客观的HFOs分析方法有助于HFOs全国标准化的评价,并有助于证明HFOs作为癫痫生物标志物的应用价值。总的来说,用无创方法评估HFOs为癫痫患者致痫灶的确定和疾病疗效的评价提供了新的途径。

Cite this article

Wang, Y., Zhou, D., Yang, X. et al. Expert consensus on clinical applications of high-frequency oscillations in epilepsy. Acta Epileptologica 2, 8 (2020).

https://doi.org/10.1186/s42494-020-00018-w

共识制定专家委员会成员

(按姓氏笔画顺序排列)

王玉平(首都医科大学宣武医院神经内科)

王爽(浙江大学医学院附属第二医院神经内科,癫痫中心)

关尚勇台北荣民总医院癫痫科)

向敬(美国辛辛那提儿童医院医学中心神经内科)

任连坤(首都医科大学宣武医院神经内科)

刘春燕(首都医科大学宣武医院神经内科)

杨小枫(首都医科大学宣武医院神经电生理研究室)

杨志仙(北京大学第一医院儿科)

邵晓秋(首都医科大学附属北京天坛医院神经内科)

周东(四川大学华西医院神经内科)

周文静(清华大学玉泉医院癫痫中心)

遇涛(首都医科大学宣武医院功能神经外科)

徐欣(解放军总医院神经外科)

操德智(深圳市儿童医院神经内科)

摘要:Studies in animal models of epilepsy and pre-surgical patients have unanimously found a strong correlation between high-frequency oscillations (HFOs, > 80 Hz) and the epileptogenic zone, suggesting that HFOs can be a potential biomarker of epileptogenicity and epileptogenesis. This consensus includes the definition and standard detection techniques of HFOs, the localizing value of pathological HFOs for epileptic foci, and different ways to distinguish physiological from epileptic HFOs. The latest clinical applications of HFOs in epilepsy and the related findings are also discussed. HFOs will advance our understanding of the pathophysiology of epilepsy.

(来源:科学网)

 
 
 
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